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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🕤保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🐛动支付和电子处方全面应用，医保基金🏆对创新药的支🚣出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列👰主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗⛅保障局局长🌎章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基🚊本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🤣全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就💦诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保👅长效机制不断健全完善，医疗救助💐每年资助参保约8000万人。职工和居民➿住院费用目录🆘内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🤧诊共济保障和普通门诊费用🐚统筹保障机制🥏全面建立。长期护理保险制度试🍆点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🕺家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本🚘医保基金支出2.98万亿元，患☝者个人负担同比下降5%左右。

　　国⏯家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🗒治理过程中，国家医保局主要采取🎈了四方面措施：一🥦是组织开展药品集中带量采购📝；二是实施🏥挂网药品价格专项治理✨；三是滚动推进医🐸药价格风险处置；四是开展零售药🔈店线上🦊线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🔴开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省💐级和省际联😫盟集采，形成了协同🐅补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🐫治理价格虚高的有效途径，推动🕺了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促⛔进群众用药质量和可及性的🔴整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🧦医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🐪收入人口和脱贫人口参保⌛率始终稳定在99%以上，及时🦗将困难群众纳入了医疗📝保障与救助的范围。

　　居民医保政策🥑范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏞到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策⛩惠及困难群众就🦔医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更💐加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🐵家医保局积极推进科技赋能。全国统一🚈的医保信息平台全面建👙成，医保业务编码标🍛准全国统一，医保🎵智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子😗处方全面应用，群众就医购药更📻加便捷。跨省异地就💭医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🐠费用直🌉接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🦃会上介绍，“十四五”以来，医保基金😄对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🐍的创新药的📦支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🌂部门制定支持创新药高质🛌量发展的若干措施，坚持医保药品目🔴录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🦕入医保目录，“十四五”以来累计402种药🚕品进入目录。

　　此外，医保部💕门持续深化医保支付方式👰改革，制定按病种🥫付费方案2.0版，建立完🚤善特例单议和数据工作⤴组等配套机制，在引导📣资源配置同时支持医💽疗技术创新。印发30批医疗服务价格🎉项目立项指南，促进更多体🤕现新质生产力的新技🛣术、新设🎟备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业😴健康保险👈创新药目录，目前一共有超过100个药品😽申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🍧不断织密扎牢，基📆金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基✴金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🚗强化。基金🏒监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞😹行检查等措施常态🔙化综合推进，累计追回🏺医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🛶起维🔒护医保基金安全政治责任，持续加🎀大监管力度，健全完善飞✊检工作机制，以零容忍的态度🛹严厉打击各种形🌶式的欺诈骗保行为🗑，切🐱实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药⛸品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识💶已经深入人心。(完)

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細川早苗/Lia Lin/菜月星奈/藤宮繪里香

（青岛日报／观海新闻记者 石神里美）