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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞💙肺癌脑转移患者生存期短💱、治疗手段有限，一直🏈是临床面临的严峻挑战。近期，浙江🕕省肿瘤医院范云教🚮授团队在国际顶级🏔肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了👊两项重要研究成果，针对不同类型🏸的非小🌝细胞肺癌脑转移患者，分别提出了⛳创新且有效的治疗📡方案，为这一难治群体带来了新🍬的曙光。

　　在肺腺癌患🌲者中，表皮生长📂因子受体的突变😷发生率达一半左右，约25%至40%的患🆒者在初诊时已出现脑转移，严重影响🍸患者的生存时间和🤓生活质量。尽管第三代表皮生🥈长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转✅移有一定效果，但患者的生存期💗仍短👣于无脑转移者。如何突破脑转移😯治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🖊高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子🥞受体突变伴脑转🥒移非小细胞🕚肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🌝解率达82.5%，意味着超过八成🏳的患者🏌脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🌄脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位♓无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于📊历史研究中标准剂量🚬奥希替尼和🌁阿美替尼的疗效，意味着疾👰病得到有效控制的🚊时间显著延长。

　　范云表示：“高🐉剂量阿美替尼在表🍘皮生长因子受体阳性🗃脑转移患者中展现出🚙对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为⭐一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受🎠联合治疗的患者，突破了🥣现有治疗瓶颈。”

　　而对于🌎没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌👲脑转移患者，长期以来因🔽缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🔝多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🛌部放疗联⛰合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🌮点抑制剂)及铂类❓双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🧐基因阴性晚期非小🎄细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🧐的客观缓解率为78.5%，全身的客🕟观缓解率为69.2%，表明该方👯案对脑内和身体⛪其他部位的肿瘤均👐有强力抑制作用；颅内📂和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者的病🎳情得到有效控制；中位无进展生存🥙期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🍬优于历史对照数据，为这类难➗治患者带来了🎖前所未有的生存获益。

　　“上述研👇究首次证实了脑👊放疗联合卡瑞利珠单抗及🏜化疗在🚨非小细胞肺癌脑转移患🚟者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动✳基因阴性👤脑转移患者缺乏有效治疗手段🔶的困境，提供了全🈚新的治疗选择。”范云说。(完)

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佐佐木愛梨/  Purple Bitch/日向菜月/佐々木夏菜

（青岛日报／观海新闻记者 小野聖美）