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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🔍参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🤾付和电子处方全面应用，医保基金对🏒创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🏕布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🦎章轲在发布会上🔐透露，“十四五”期间，基本医疗保💪险参保率稳定在95%左右，2024年🍸度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🏖享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🍒参保长效机制不断健全完善，医疗救助😒每年资助参保约8000万人。职工和居🖥民住院费用目😊录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🈶济保障和普通门诊费🔂用统筹保💳障机制全面建立。长期护理🚗保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🚞局副局长李滔透😠露，2024年，基本🔑医保基金支出2.98万亿元，患者🏧个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🎋保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价👲格治理过程中，国家医💔保局主要采取了四方面😺措施：一是组织开展药💍品集中带量采购；二是实施挂👴网药品价格专项治理；三是滚动推进🕌医药价格风险处置；四是🍍开展零售药店线上线🤔下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了📰省级和省际联盟👏集采，形成🔂了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🧟治理价格虚高的有效途径，推动了🔨行业秩序逐步规范，降低了群众用🔭药负担，促进群众用药📊质量和可及👜性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎂救助渠道资助了3.5亿人次困难群🈴众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫🚀人口参保率🥍始终稳定在99%以上，及时将困难群众🐢纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保🦂政策范围内住院费用报销比🌥达到70%左右，居民医保“两病”门诊🤣用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🤠扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医😽也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🥂极推进科技赋能。全国统一💁的医保信息平台全面建成，医保业务编😹码标准全国统一，医保智🎶能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐄子处方全面应用，群众就医购药⛸更加便捷。跨省🖊异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用🚨直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🕉。

　　章轲在🦀会上介绍，“十四五”以来，医🛃保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗🛡理解的创新🙏药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🛰保部门制定支持创新药🥑高质量发展的若干措施，坚持医保药品目👚录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🍨保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🧀保部门持续深化医保支付🍘方式改革，制定按🌁病种付费方案2.0版，建立📌完善特例单议🍈和数据工作组等配套机制，在🌲引导资源配置同时支持医疗技🧜术创新。印发30批医疗服务价格🌷项目立项指南，促进更多体现新🚹质生产力的新技术、新设备进入临床Ⓜ应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新⛲设立了商业健康保险创新药👽目录，目前一共有超🦏过100个药品申报了创🥎新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金👳的安全网不断织😏密扎牢，基金运行持续稳♍健。截至2024年底，医保统筹🙍基金累计结余3.86万亿元。基👶金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立⛹，事前教育、事中提醒、事后监督🈲和飞行检查等措施常态化综合推🈯进，累计追🛍回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🥕门坚决扛起维🌮护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完😚善飞检工作机制，以😏零容忍的态度严厉🐮打击各种形式的欺诈骗保行为，切🎻实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药👴品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🏕已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 裕木麻友）