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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保👌险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🛺付和电子处方全面应用，医保基金对创新药Ⓜ的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍚障局局长章轲在发布会上透👖露，“十四五”期间，基本😫医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🏄保参保人🐗数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿😼人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🍸长效🥪机制不断健全完善，医疗救助每年资🌹助参保约8000万人。职工和居民🧖住院费用目录💇内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🎴济保障和普通门诊费用统🏀筹保障🥒机制全面建立。长期护理保险🆖制度试点深入推🤝进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🐩局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🏙支出2.98万亿元，患者个人负担同🔵比下降5%左右。

　　国家医疗保障🤶局副局长施子海介绍，这几年，在🛬深化药品价格治理过程中，国家医保局主🦉要采取了四方面措🤹施：一是✍组织开展药品集中带量采购；二是实施挂🔢网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格风险🥔处置；四是开展零售药➿店线上线下价格🆖比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🚰层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🕊继开展了省级🏸和省际联盟集采，形成了协同🕳补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚👎高的有效途径，推动了行业秩序逐步🥋规范，降低了群🤒众用药负担，促进群众用🙎药质量和🧗可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资助🍯了3.5亿📟人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🌶和脱贫人口参保🌯率始终稳定在99%以上，及时将困难群众⭐纳入了医🌓疗保障与救助的范围。

　　居民医📣保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🍸到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及🕞困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医💧也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医📛保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信😪息平台全面建成，医保业🌠务编码标准全国统一，医保智能管理水平❤显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🙎子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医🔥直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🕑异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🌿判新增药品，也就是通俗理解🌫的创新药的🌃支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🕛定支持创新药高质👮量发展的若干措施，坚持医保药品目🥓录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🍑进入目录。

　　此外，医保部门💯持续深化医💞保支付方式改革，制定按病种付🎒费方案2.0版，建🤸立完善特例单议和数据工作组✡等配套机制，在引导📬资源配置同时支⏲持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🔏项目立项指南，促😌进更多体现新质🎩生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🎏了商业健康🎇保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药📘目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🛥断织密扎牢，基金运行持续🐕稳健。截至2024年底，医保统筹基金🛶累计结余3.86万亿元。基金❤运行监测不断强化。基金监管🧤体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌭和飞行检查等措施常态🎮化综合推进，累计追回医保🦖基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚💺决扛起维护医🌷保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作🌴机制，以🥝零容忍的态度严厉打击各种形🦆式的欺诈骗保行为，切实看护好人🏟民群众的“看病钱”“救命钱”。持👾续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🥉识已经深入人心。(完)

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成瀨日和/Micky McKenzie/Lolita Taylor/田友花

（青岛日报／观海新闻记者 Dolce Elektra）