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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🕗医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🐞和电子处方全面应用，医保基金对创新药的支出🍓大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医📬疗保障局局长章轲🐹在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🔒疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🦑本医保参保〰人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🎌就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🏆保参保长效机制💛不断健全完善，医疗🤱救助每年资助参保约8000万人。职工📷和居民住院费用目录🎀内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🔶保障和🔨普通门诊费用🎟统筹保障机制全面建立。长期护🚋理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局🆒长李滔透露，2024年，基本医🚊保基金支出2.98万亿元，患🛤者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗👐保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药💒品价格治理过程中，国家医保局🙁主要采取了💓四方面措施：一是🎖组织开展药品集中带量采购；二是实施⛴挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医📞药价格风险♓处置；四是开展零售药店🦒线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国📜家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继➕开展了省级和省际联盟🍁集采，形成了协同👞补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🚊的有效途径，推动👗了行业秩序逐步规范，降低了📹群众用药负担，促进群众用药质量⛅和可及性的🏂整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道🏏资助了3.5亿人次困难🚡群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🕡低收入人口和脱贫人口❔参保率始终稳定在99%以上，及时将🖥困难群众纳入了医疗🚼保障与救助的范围。

　　居民医保😛政策范围内住院费用报销比📚达到70%左右，居民医保“两病”门🌬诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮👚扶政策惠及困难📎群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🌋也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🍔医保局积极推进科技赋能。全国统😞一的医保信息平台☔全面建成，医保🐥业务编码标准全国统一，医保智🎸能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🌅付和电子处方全面应用，群众🕯就医购药更加便捷。跨省异地就医🔧直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🤵异地就医住院费用直接🌎结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🍣间的热词之一。

　　章轲在会💺上介绍，“十四五”以来，医保基🐃金对医保谈判新增药品，也就🛄是通俗理解的创新药的支🕗出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🤡制定支持创新药高质🐙量发展的若干措施，坚持医保药品目🌒录动态调整，推动更多新药、好药尽💱快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药⛱品进入目录。

　　此外，医保部门👪持续深化医保支付方🚷式改革，制定按病种付费方🏨案2.0版，建立完善特例单💧议和数据工作组➗等配套机制，在引导资源配👒置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服📽务价格项目立项指南，促进更多体现新质🍻生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🌽险创新药目录，目前一共🏫有超过100个药品🤳申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金📜的安全网🍅不断织密扎牢，基金运行持续稳健🏼。截至2024年底，医保统筹基🕖金累计结余3.86万亿元。基金运🗯行监测不断强化。基金监管体🌵系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🔰检查等措施常态化综合推进，累🏁计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🈹坚决扛起维护医🌃保基金安全政治责任，持续加大💀监管力度，健全完善📦飞检工作机制，以零容🕤忍的态度严厉打击😓各种形式的欺🐲诈骗保行为，切实看护好人🍺民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯📥码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心😶。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 佐藤司）