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周四,利物浦在中🍪国香港进行了公开训练,训练结束后,康纳-布拉🍖德利接受了俱乐部官方🗝的采访,谈到了自己对新赛季🚭的期待。
对新赛季的期待
“今年的感😋觉确实不一样,我仍然知道这会🌩很困难,随着弗林蓬的💈加入,争夺位置之类🚶的事情会很困难,这真的很好,我夏🚧天一直努力训练,现⚓在状态恢复得很好,期待新赛季的开🐟始,希望我们能再创佳绩。”
埃基蒂克已经加✔入了球队
“显然,我们引进了不少🐟新球员,这非常好,给了我们📘很大的力量,这里的球员也非🎬常优秀,因为我们🎛去年刚刚赢得了联赛冠军。”
“看到这些很高📀兴,对我们🍳来说也很好,因为这一切都让我们变📻得更好,也提高😵了训练质量,这真的很好,我真的很享受。”
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大国经济,有其“大”,亦有其“重”。 2024年粮食总产量迈上1.4万亿斤新台阶;今年上🏌半年进出口规模站稳20万亿元台阶,创历史同期新高;“十四五”规划的102项重大工程,预计年底前全部🏹完成规划目标……沉甸甸的数字,一头连着国计、一头连着民生,一头连着发展、一头连着安全,关乎我国的生存🥌力、竞争力、发展力、持续力,关乎中国式🚝现代化进程。 习近平总书🔰记强调:“我国🎑经济基础稳、优势多、韧性强、潜力大,支撑高质量发展的积🍕极因素在不断积累。” 7月30日召开的中共中央💾政✒治局会议指出:“要保🌜持战略定力,增强必胜信心,积极识变应变求🗿变,集中力量📣办好自己的事,在激烈国际🐡竞争中赢得战略主动”。 下半年🦎是完成全年目标任务的关键期。夯实“三农”基础,扩大高水🕛平对外开放,推进“两重”建设……桩桩件件,都是“国之大者”。坚定不移办好自己😽的事,确保“干一件、成一件”。 从“三农”看基础稳底盘厚 中共中🕕央政治局会议指出:“夯实‘三农’基础,推动粮食和重📴要农产品价格保持在合🍠理水平。巩固拓展脱贫攻坚成果,确保不发生规👭模性返贫致贫。” 看中国经济之“重”,“三农”是一个非常重要的视角🎵。 “我反复强调要❓办好自己的事,其中很重➡要的一个任务就是始🚤终立足自身抓好农业生🎞产,以国内稳产🐺保供的确定性🧐来应对外部环境的不确定性。”习近平总书记指出。 面对风险挑战,中国经济🍷能够保持稳健增长韧性💲,“三农”这个“压舱石”功不可没。 底盘厚重,抗🔇冲击更有底气。 鄱阳湖平原,粮食生产压茬推进。 “抢收的早籼🕐稻亩产超过1000斤,抢💗种的晚稻已经分蘖了。”江西省贵溪🏒市泗沥镇新塘村农💱户朱永水说。 新塘村党支部😳书记杨育亮说:“订单收购,平均一亩地🍍能多收入100多元。效益好,大伙种粮积极性都高👎了。” 今年,我国夏粮生产🤹克服局🐳部地区较重旱情影响,产量达到2994.8亿斤,全国😕夏粮实现稳产丰收。 “十四五”时期,我国粮🌶食生产连年丰收。目前,谷物、肉类、花生、蔬菜、茶叶、水果等产量均居世🏚界首位。 “‘米袋子’‘菜篮子’稳得住,为中国经济破浪前行守住🛺了‘战略后院’。”中国农业风险🤭管理研究会🌛会长张红宇说。 底盘厚重,催生🤕更强发展势能。 新塘村帮扶🛳车间里加工正忙。车间进村,就近就业,务🍑工村民人均年增收近万元,村集体经济🔏也不断壮大。 “今年村集体🥔经济收入估计能突破50万元,除了给村民分红,还准备维护一下😑农田基础设施、购置些农机🌻设备。”杨育亮说。 增收的喜悦🔬不只在新塘村。今年上半年,我国农村居🉐民人均可支配收入11936元,扣除价格因素,比上年同期实🥟际增长6.2%。 城乡发🎲展不平衡是我国发🐳展最大的不平衡,但也蕴含着😷强大的发展势能,是大有可🔵为的舞台。畅通工农城👥乡循环,对于增强我🐞国经济韧性具有📶重要意义,拓展了中国式⛳现代化的战略纵深。 城🔳乡收入差距持续缩小,激发了内循环的强⛴劲动力。上半年,我国乡村💤消费品零售额32409亿元,同比增长4.9%,包括镇区和乡🆕村的县乡市场规🥗模占👅社会消费品零售总额的比重较🐲上年同期提高0.1个百分点。 城乡融合加🌧速推进,以人为本的新型🕘城镇化驱动经⚪济增长更有韧性。据测算,我国城🛋镇化率提高1个百分点,每年可新增2000多亿元的消费🈳需求,拉动万亿📪元规模新增投资需求。 “当前,我们的制度优🤠势更加巩固、物质基础更加🛄雄厚、发展🍟基础更加坚实。着眼下半年以及‘十五五’时期,亟须从‘有没有’到‘好不好’的转变中,把握‘三农’领域发展新机遇,为➡应对各种风险挑战赢得更大主动🏐权,提供更🌍强确定性。”张红宇表示。 从👜外贸看韧性强活力足 中共中央政治局🔮会议指出:“要扩大高水平对外开放,稳住外贸外💌资基本盘。” 在世🔙界经济的大棋局中,中国以🚈稳中向好的发展态势和坚定不移🦁的开放战略,“一直是世界经济💬增长的📱主要贡献者和稳定锚”。 繁🥥忙的外贸工厂里,看🤡得到中国经济“重”的另一面——活力足。 走进浙😻江宁波辉格休闲用品有限📢公司生产车间,焊接机械臂精准舞🙂动,在焊📼枪喷吐的弧光中,一个个烤盘👤焊接成型。组装车间里,堆着🤓一座又一座成品组装件“小山”;车间外,集装箱货车排成长龙,新一批户外烧烤炉即🕳将“远渡重洋”。 烧烤是欧😃美消费者热衷的🦇户外活动,高品质🧚烧烤炉是众多家庭的刚需。“北美主流商超的⬛高复购率,是我们精准把握🅿海外消费者需求的结果。”公司副总经🏗理毛碧波介绍,辉格自主研发21个系🐊列重点产品,大容量、高功率、多➕场景适用等特点,与🍎欧美消费者对户外烹饪设备🈺的需求精准“合拍”。上半年,辉格公司出口额🤘突破2.75亿元,同比增长17%。 一域看全局。上半年,我国货物贸🀄易进出口21.79万亿元,同比增长2.9%;全国新设立外商投🦂资企业30014家,同比增长11.7%。截至6月底,“十四五”时期⛅我国实际使用外资累计达7087.3亿美元。 商务🤷部国际贸易经济合作研究院副📕院长、研究员崔卫杰说,上半年,我国🥊对外贸易在高关税扰动下🥈保持总量增长、质量提升、变量可控,外🔚资提前半年完成“十四五”引资目标,中国市场😃呈现出引人注目的“磁吸效应”,得益于一🚛系列稳市场预期和稳信心的政策🍐加持。 扩大高水平🚚对外开放的“行动力”,带来强劲的外🤘贸“吸引力”、外资“拉动力”,催生发展新活力❇。 今年上半年,“珠海—巴西”直航航线开通,打开连接粤🐸港澳大湾区与巴西桑塔🦏纳港的海上新通👙道;菲尼克斯🔔电气中国第😨二基地全价值链超级🤓工厂项目在江苏南京开工、特🔃斯拉中国大陆首个🌬电网侧储能电💕站项目落户上海临港;多家大型商超开通“绿色通道”上架外🔡贸好商品…… “十四五”时期,从“外资24条”到“稳外资20条”,从“负面清单”到“零关税待遇”,在全国范围🚣内取消制造业外资👴准入限制,扩大电信、医疗、教育等领😤域开放试点,推动生物🈯医药领域有序开放,鼓励外资在华开🌔展股权投资,持续打造“投资中国”品牌…… 当前,全球单边主义、保护主义上升,外部环境的复杂性、严峻性、不确定性增加,下半年⭐我国扩大开放仍将承压前🎄行,仍需付出🧑艰苦努力。 今年12月18日,探路😅世界最高水平开放形态——海南自贸港将正🗳式启动全岛封关运作。“零关税”政策更加优惠、贸易管理⚡措施更加宽松、通行措施更加📝便利、监管模式更加🔗高效精准……一系列封关👋运作政策措施,彰显我🗡国推进高水平开放🏋的坚定决心。 商务部有关负责人表示,从下半年展望“十五五”,我们将壮大⏪创新动能,加强国际合作,增强贸易韧性,努力构建开💶放合作、共同发展、互利共赢的国🥃际贸易格局。 从“两重”看优势多潜力大🔬 中共中央政治局🥃会议指出:“高质量推动‘两重’建设,激🛣发民间投资活力,扩大有效投资。” 7月18日,随着最后一次爆🌂破完成,滇中引水工🎤程香炉山隧洞5号支洞顺利贯通。滇🍥中引水这一我国西南地😨区规模最大水资源🔛配置工程,迎来建设新♎节点。 项目经理部🎅常务副经理💢张宗龙说:“在‘两重’项目资金保障下,工程进展顺利,下一步将全力🍐打好香炉山🎞隧洞攻坚战。” “两重”——国家重大战略实😮施和重点🧤领域安全能力建设,从2024年春起步。“这是以自身高🖐质量发展的确🚊定性应对外部不确🛺定性的主动选择。”国家发展改革🍓委经济研究所副所🚍长、研究员郭丽岩说,“做好‘两重’项目建设,有利于挖掘既利当🌗前又🦅利长远的投资潜能,为推动实现🥩经济稳定向上、结构不断向优、发展态势持续向好提供🚵强劲动能。” 国家统计局👨数据显示,上半年,我国基础🍿设施投资同比增长4.6%,增速比全部投资🛠高1.8个百分点,拉动全部投资增长😊1.0个百分点。 资金投下去,项目建起来。 看今年——从沿江高铁、沿江机场、沿江干线公🐫路等沿长江交通🕦基础设施,到“三北”工程、城市地下管网、高标准农田建🔟设等,交通、水利、能源……以“两重”项目为重点,一个个“大国重器”加速生长,一项📓项重大工程建设不断刷新“进度条”,作用逐渐显现。 看5年——“十四五”规划的102项重大工🔨程取得一系列重大进展、重大成效,预计今年年📁底前能全部完成规🥊划目标。补短板、利长远,构筑经济循环“新支撑”,筑牢国家安全“新基座”。 近期,国家发🍦展改革委安排超3000亿元支持今年第🐜三批“两重”建设项目。至此,2025年8000亿元、1459个项目的“两重”建设项目清单已全🎵部下达完毕。 “畅通🏖工农城乡循环,是畅通国内经济大循🍿环、增强我国经济韧性和战略纵深的重🔒要方面”“与中国同行就🏎是与机遇同行,相信中国📽就是相信明天,投资中国🔝就是投资未来”“着力做好国家👰重大战略实🍦施和重点领域安全🛳能力建设各项工作”…… 蓝图已经擘画,关键在于落实。 在新塘村,这些天降水🍡偏少,10多户村民一起📤整渠、放水,积极抗旱保秋粮🕳生产; 在辉格公司,一边抢抓生产,一边为开发巴西等新🌲兴♍市场做着积极准备; 在香炉山隧洞,8月5日,建设🚅者战胜复杂地质条件,主洞掘进突破1万米大关。 *** *** 征程万里风正劲,百尺竿头再奋进。 “十四五”收官在即,“十五五”谋篇蓄势。高质量完成🔌全年经济社会发展目⛅标任务,担子不轻,挑战不少;奋楫笃行,行则将至。有厚实的底盘、充沛的动力,有坚如磐石的信心、众志成城的干劲,中国经济🍁必将无惧风雨,慨然前行。 (本报记者朱隽、常钦、罗珊珊、郁静娴)【短剧🍴平台竞争加剧】感托生物科技售👷后客服中心于2025年08月27日发布《女人把㊙️扒开给男人看视🍪频真人》,该影🐄片聚焦国产精品亲子乱子伦XXXX裸社群中的“低龄猎物”问题,引发多方争议,目前平台已🍃增加年龄验证机制。中新网7月31日电 据国家🌘卫健委网站消息,为进一步指导😘各级各类医疗机构做好基👋孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫健委、国家中医药局🛸发布🚅基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖市及新😆疆生产建设兵团🎿卫生健康委、中医药局: 为进一步➿指导各级各类医疗🏡机构做好基孔😻肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水🥖平,我们在2008年发布的基孔肯🎎雅热诊📋断和治疗方案基础上,组🔏织制定了基孔肯雅热诊疗方案🙉(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫生😚健康委办公厅 国家中医药局综合👕司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔肯🍘雅热诊疗方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯🛺雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传🌖播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特💍征。基孔肯雅热在全球热💏带和亚热带🍵地区广泛流行,流行🌲范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊🎥分布广泛,近年来已经发生多❓起境外输入病例导致的本地🔣传播疫情。为进一步规范基🗯孔肯雅热临床诊🥞疗工作,在2008年发布的《基孔肯👠雅热诊断和治疗方案》基础上,结合国内外🏎最新研究进展和诊😫疗经验,制定本诊疗方🤑案。 一、病原学 基孔肯雅病毒属🐖于披膜病毒科甲🚡病毒属,病🛀毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单🎤股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可读框💗依次编码4种非结🆘构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组遗🔜传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南👗非型和亚洲型,其中东-中-南非型病👊毒突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白纹伊蚊叮🥁咬传播。 基孔肯🛃雅病毒对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐🦃化合物等📮消毒剂及紫外照射可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基孔肯雅热急👼性期患者、隐性感染者和感🛺染病毒💱的非人灵长类动物。大多数患者在发病⛩当天至发病后7天🕚内具有传染性。 (二)传播途径。 主要通过携带基🕠孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊🕊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播⛏。罕见🚊情况下可经输血或接触患者血📹液传播。 (三)易感人群。 人群对基😪孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后🎬可获得持久免疫力。 (四)流行特征。 1952年在坦🎅桑尼亚首次发🔄现基孔肯雅病毒,最初在非洲流🈸行,之后不断扩散到📯东南亚、南亚、印度洋🅰岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区🤕报告了基孔🌬肯雅热的本地传播。我国白纹伊蚊分布范🗳围广泛,适合病毒快速传播⭐的蚊媒活🏆跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热境🐋外输入继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生👣聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发生🐒境外输入继发聚集性疫情。 三、发病机制 基孔肯雅病毒🚠经伊蚊叮咬侵入人体🔧数日内形成病毒血症,发病后3天内是高病毒➗血症期,随后🔨病毒载量下降,常于病后5~7天消失。病毒通过🥞其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细🗡胞、上皮细胞、内皮细胞、成💓纤维细胞等细胞上的受体结合,通过细胞内吞作用进入细🈁胞,在细胞内复制。病毒可🧦直接侵入关节,在关节内复制,也可直接感染人🌽成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中🐵的巨噬细胞和成纤维细胞,导致促炎细❔胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与🏩补体相关蛋白失调,造成成骨细😤胞功能受损、骨质破坏,并可引发全身性🕎感染和多器官损伤。慢性关节炎发病🐦机制未完全明确,可能与病毒驱动⚓炎症反应及T细胞持续激活相🌆关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以中🤒低热为主,部分🌎患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为基孔🐵肯雅热的显著特征,可为首发症状。初始为🦄单个或两个关节疼痛,常在24~48小时内出🐜现多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累及远端小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和📻肩等大关节。疼痛随🔄运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围🧘肿胀、压痛,少数大关📋节受累者可出现关节腔积液。 绝大👀多数患者的关节疼痛🏔及僵硬状态在发病数天内🐬恢复,部分患者关节疼🔮痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者遗留关🚯节功能损害。 (三)皮疹:多数患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正👳常,呈斑片状或弥💯漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和❔肌肉疼痛等非特异性症状。部分患者淋⏱巴结肿大伴触痛,以颈部淋巴结肿大为🤳主。部分患✂者出现结膜炎,少数出现虹膜🦏睫状体炎、视网膜炎和葡✉萄膜炎等眼部表现🚳。 儿童病例💄高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多📥见,可见累及面部的👕斑片状或弥漫性斑🥅丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感🤢染多在出生后3~7日内🚆出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端瘀🐭斑和水肿。 极少数😎出现严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血👡性并发症发生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白细胞计数多⤵正常,部分患者可见淋💆巴细胞和血小板♑轻度减少,新生儿感染血👁小板减少较常见。 2.生化检查:部分患者血🍗清丙氨酸氨基❓转移酶(ALT)、天门冬氨🚝酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发脑膜脑炎时🏃脑脊液检查💈符合病毒性脑炎改变。 (二)病原学和🤤血清学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温🌸扩增核酸检测👳等方法检测血液样本中的基孔🎊肯雅病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行⛺病毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫🐽层析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率增高,可持续数周🎆至数月,因IgM抗体🏙在潜伏期和发病早期阳性率低,阴性不能排除感📉染。IgG抗🦊体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可见关节滑😚膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流行病学史、临床表🎉现及实验室检查结果,综合分析作出诊断。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到过🌷基孔肯雅热流行区或居住、工作场🥪所周围曾有本病发生;且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹🔱等)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑似🗑病例或临床诊断病例,具有🏢以下任一项者: 1.基孔肯雅病毒核🦏酸阳性; 2.临床标本培养分离到🛶基孔肯雅病毒; 3.血清基孔肯👥雅病毒IgG抗体阳🥘转或恢复期较急性期抗体🍃滴度呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节💛痛或皮疹为主要临床表现的相💇关疾病鉴别,关节疼痛🌙和僵硬持续时间长💩者要与其他慢性🍨关节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热与🏕基孔肯雅热的传播媒介相同,流行区域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并感染📥的情况。登革热发📠热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细🕌胞和血🗃小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基孔肯🔢雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能障📥碍等并发症。而基孔🔄肯雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及🛤远端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行👲高风险区,建议也对登革热🔑进行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病毒病与基孔肯雅热的传⏫播媒介相同,流行区域基本相同,临床表现类似,亦表现😶为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染🗻可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热🍄关节痛更明显。需核酸🎴检测鉴别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染🔼可表现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为面🚒颊部红斑样皮🚸疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关节🧣部位红斑、关节痛,常见外周血红细🌆胞下降。核酸及病毒🍂抗体检测有📺助于鉴别诊断。 (四)其他。 本病还需与疟疾、其他甲病毒感🌨染、流感、麻疹、风疹、传染性单核🕍细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼🎿疮等疾病相鉴别。 八、重症病例、重症高危😐人群和重症预警指标 本病重症少见,但境外👎基孔肯雅热疫情暴发时💪有重症及死亡病例报告,要加强病情监测,警惕💀重症病例发生。 (一)重症病例。 重症病例至❤少有一个器官或系统🚚出现功能障碍,常见以下系统受🔒累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血和弥漫性☝血管内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊娠和围🔨产期妇女; 4.慢性基础疾病患🎧者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫🗳抑制剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高热或退🎈热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无特异性💥治疗方法,以对症支持🎑治疗为主。 (一)一般治疗。 1.关节疼痛明💆显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免负重和剧烈🖤运动(如爬山、长跑等),防止加重关节损💞伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血🍽功能等重症预警指标,及时处置,有基础疾病者要✒积极治疗原发病。 3.避免盲目使用🔚抗菌药物。 4.不💰推荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白。因原发病正在🎮接受糖皮质激素和免疫🚟球蛋白治疗的患者,根据原发🌐病诊治需要和预期👸风险及🕋获益权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物🔒理降温为主。高热不退者推荐🍓使用对乙酰氨基酚,应避免🚝使用阿司匹林等非甾体类👻抗炎药(NSAIDs)。有因基㊗础疾病在服用阿😱司匹林的患者,应评估🎨出血风险,决定🐦是否停用或换用其💅他替代药物。儿童使用水杨🚓酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期🎯关节疼痛不能忍受者,可使用🍟对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚📍应以必需的最低🥦剂量和最短疗♟程使用为原则,避免用于有肝病🎉或转氨酶升高等禁忌证的患者。 (2)急性期过后关节🕛仍疼痛🌨者可使用局部外用贴剂,也可考虑红外线🤺等物理治疗。 3.止痒:皮肤瘙痒者可予抗🔃组胺药物口服或炉甘石📡洗剂外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可👊予甘露醇或利尿剂等脱水治疗;癫痫发作和👽癫痫持续状态,给予抗癫痫药物治疗👤,出现中枢性🗜呼吸衰🏊竭应及时给予辅助通气;不建议常规🏥使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓膜炎患👏者使用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征🐃推荐使用免疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需要静脉补液患者,建议使用晶🍒体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体🌖补足后组织灌注仍然不良,使用血管🐆活性药物,首选去甲肾上腺素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严🌩重心律失常时,予抗心律失📽常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血🤴部位明确者,如严重鼻衄给🕛予局部止血,胃肠道出血者给予抑酸药👯、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓🥟缩红细胞。血🕦小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充凝血因🌓子、纤维蛋白原🏯和血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗炎保肝♐药物治疗,肝衰竭者可㊗予人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔肯雅热属👦于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初期😤表现为卫分证,部分患者可传入🐽气分或出现卫气同病,核心病机是风邪💩袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀🍭,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥🎯漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻或黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量至🥤每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟🚶败毒饮加减,或🧗加用安宫牛黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节疼痛🌾迁延不愈,四肢🚋关节活动不利,或呈🐎游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高🔳热患者的退热治疗或关节🤰疼痛治疗。 操作方法:高热者于大椎或耳🤩尖点刺放血;关节疼痛者可对关节🍮部位进行放血拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改🌱善关节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可🔔改善皮疹瘙痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发🚧现与报告 医疗机构发😎现基孔肯雅热疑🐕似病例、临床诊断🐫病例和确诊病例,应于24小时内通过“中国📚疾病预防控制信息系统”进行网络直报。 十一、医院感染控制😿及解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床诊断和确诊🌀病例急性💰期须采取防蚊隔离措施,医疗机构应🏫落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门😨纱窗,病🧡区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规检查尽可能在💮床旁进行,因检查外出病房时,应做好👵防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤〰,减少皮肤暴露,建议使👉用防蚊驱避剂。 3.按照标准预防原👾则做好医院感🏷染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物🌲等要佩戴一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院😦后执行终末消毒,患者使用🐏过的蚊帐用🌽含有效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医院及周边环境♌蚊媒孳生地处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温🧟恢复正常超过24小时,基孔肯雅🍞病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我国🚣尚无可供📋使用的基孔肯雅病毒疫苗。 预防主要措施包括及💖时清除蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使🖐用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊🎂、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅🥔热流行区的旅行⛪者要提高防范意识,防止😪在境外感染基孔肯雅热。天緒舞的新书《时政画♏说丨格桑花开》即将出版。中新社北京7月30日电 (记者 阮煜琳)7月30日,俄罗斯堪察加东岸远海🌛海域发生8.8级地震。经中国🔳自然资源部海啸🕸预警中心综合分析研判,此次地震已引📮发越洋海啸,预计30日17时至19时左右海啸波🧔到达浙江、上海沿岸,但海啸波较小,不会对🥄中国大陆沿岸造成灾害性影响。 据自然资源部👢海啸预警中心测定,7月30日7时24分(北京时间),堪察🖋加东岸远海海域(北纬52.53度,东经160.16度)发生8.8级地震,震源深度为20千米(震源参数修订)。此次地震已引⛑发越洋海啸,30日下午海啸🤟波已到达台湾沿岸,主要影响台湾🕎东部沿岸。自然资源部海啸🍫预警中心30日14时15分发布海啸预🙋警,根据最新监👖测情况继续对台湾东部沿岸🌆发布海啸黄色预警,同时解除浙江、上海✅沿岸的海啸黄色警报。 预报显示,目前今年第8号台风“竹节草”正在浙江境内移动,预计将在浙江、上🌝海等沿海地区引发100厘米左右的风暴增🖐水。上述沿海地区将受👎海啸与台风双重📺影响。 自然资源部30日针对浙江和上📄海启动海洋灾害👴二级应急响应,要求🍘自然资源部海啸预警中🐲心随时滚动更新发布海📽啸警报,自然资源部📅东海局组织开展加密观测,各有关单位依职责做好🙀监测预警、会商研判、灾害调🏚查评估等工作。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 彩芽晴)责编:
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