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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🏓疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和👄电子处方全面应用，医🚄保基金对创新药的支出大🎃幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题💗新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保😋障局局长章⛩轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🎌疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🌞基本医保参保人数达到🥊13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊⏱医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🐲机制不断健全👂完善，医疗救助每年🛍资助参保约8000万人。职工和居民📭住院费用🛷目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🍢济保障和普通门诊💣费用统筹保障机制📗全面建立。长期🔐护理保险制度试🔃点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保💾障局副局长李滔透👑露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患🔙者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🕵保障局副局长施子海介绍，这几年，在深😳化药品价格治理过程中，国家医保局主🚉要采取了四方面措施：一是组织👄开展药品集中带量采👕购；二是实施挂网🔰药品价格专项治理；三是滚动推🐭进医药价格风险处置；四是开展零售🐠药店线上线下价🕢格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🆔了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🐷展了省级和省际联🛅盟集采，形成了协🐪同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🐈理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🚘逐步规范，降低🥋了群众用药负担，促进群众用药质🚞量和可😚及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道🔴资助了3.5亿人次困难📃群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口⛽和脱贫人口参🛅保率始终稳定在99%以上，及时将困难🥃群众纳入了医疗保障🥛与救助的范围。

　　居民医保政策范🌊围内住院费用🔼报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🏪达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🏽政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🕔更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🌄保局积极推进科技赋能。全国统一的🛳医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国🤲统一，医保🍱智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付⚓和电子处方全面应用，群众就医💖购药更加便捷。跨省异♏地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🔛住院费用直接结👏算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🥟间的热词之一。

　　章轲在🍆会上介绍，“十四五”以来，医保基⏺金对医保谈判新增药品，也🍳就是通俗理解的创新药的支🈚出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🔜部门制定支持创🐨新药高质量发展的若干措施，坚♈持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🚴医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部㊙门持续深化医保支付方式🧝改革，制定📣按病种付费方案2.0版，建立完善特例📼单议和数据工作组等配🌈套机制，在引导资🏸源配置同时支持医疗👫技术创新。印发30批医💇疗服务价格项目立项指南，促进更多📁体现新质生产力的新技术、新设备进入😱临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🌪商业健康保🤔险创新药目录，目前一共有超过📪100个药🍂品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🤼金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🆗稳健。截至2024年底，医保统筹基🧗金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🤛强化。基金📁监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🌯行检👌查等措施常态化综合推进，累计追回🐱医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🏆决扛起维护🦒医保基金安全政治责任，持续加大😃监管力度，健全完善飞检♏工作机制，以零容🚚忍的态度严厉打击各种形式🐿的欺诈骗保行为，切🤕实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强💃化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深😽入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Meridiane）