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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医💄疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🍯方全面应用，医保基金对创新📝药的支🚎出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🎸布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🎥局局长章轲在发㊙布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保👇率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🕍参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊❓医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🛣效机🐷制不断健全完善，医疗救助📘每年资助参保约8000万人。职工和♟居民住院费用目录内基金支🦂付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🔻共济保障和普通门诊费用统🆙筹保障机制全面⏲建立。长期护理🥕保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📼疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🤾出2.98万亿元，患者📕个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🎿长施子海介绍，这几年，在深🎿化药品价格治理过程中，国家🔤医保局主要采取了四方面措施：一是组织开🐽展药品集💬中带量采购；二是实施挂网药品😵价格专项治理；三是滚动推进医药💇价格风险处置；四是开展🧒零售药店线上线下价格🕋比较。

　　集采方面，2018年以来，国🚄家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继😦开展了省级和省际🔏联盟集采，形成了😢协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🛏治理价格虚高的有效途径，推动了行🌊业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药🎖质量和可及性🐭的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🌙救助渠道资助了3.5亿人次困🏞难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🍋人口和脱贫人口参保🐬率始终稳定在99%以上，及时将困难🗻群众纳入了医疗❕保障与救助的范围。

　　居民医保⛰政策范围🍀内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🔝用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🌨保帮扶政策惠😝及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🔻就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医💟保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息🌦平台全面建成，医保🧥业务编码标准全国统一，医保智能管理🎣水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🎅和电子处方全面应用，群🉑众就医购药更加便捷。跨省🤡异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省👂异地就医住院费用直🎭接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🗨之一。

　　章轲🎏在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈👗判新增药品，也就是通俗理解的创新药的🈹支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🔕创新药🎚高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🤲录动态调整，推动更多新药、好药尽快😈纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🏬持续深化医🥜保支付方式改革，制定按病🥠种付费方案2.0版，建立完善特例单议🛣和数据工㊗作组等配套机制，在引导资源配置同时支⏬持医疗技术创新。印发30批医疗服🎦务价格项目立项指南，促进更多体现🚬新质生产力的新技术、新🍖设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🌕了商业健康保险创新药🚫目录，目前一共有超过🧙100个药品申🌿报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保💤基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持🎿续稳健。截至2024年底，医保统🤰筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不👼断强化。基金监管体👇系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🔂检查等措施🕹常态化综合推进，累计追回医保基🔼金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🍍扛起维护医保基金🐲安全政治责任，持续加大监🏖管力度，健全完善飞检工作🏷机制，以零容忍的态度严厉🤹打击👳各种形式的欺诈骗保行为，切实看护〰好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持💓续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 日向日景）