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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🕺细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直🥠是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🕌医院范云教授团队在🍸国际顶级肿瘤学⬜期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🍟研究成果，针对不🕌同类型的非小细胞肺癌🐑脑转移患者，分别提出了🎴创新且有效的治疗方案，为这🤲一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌👅患者中，表皮生长🤔因子受体的突变发🏙生率达一半左右，约25%至40%的患🏤者在初诊时已出现脑转移，严重🤴影响患者的生存时间和生活🧕质量。尽管第三代🧕表皮生长因子㊙受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🦎果，但患者🐞的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移👋治疗的瓶颈，成为临床一🌥大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🍳探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🍹皮生长因子受体突变伴脑👾转移非小细胞肺👊癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观👥缓解率达82.5%，意味着🏋超过八成的患🎚者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🦃灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展🔦生存时间为20.5个月，这一数🔦据优于历史研究🏑中标准剂量奥希🛠替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效💝控制的时间显著💎延长。

　　范云表示：“高剂量阿🎖美替尼在表🍷皮生长因子受体阳性脑转移患🏠者中展现🐺出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🐵疗提供了新选择，尤其适合无👊法耐受🌇联合治疗的患者，突破了现🗓有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常👋见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🥏细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🌆的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多🗓中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创😐新性地探索了脑部放疗联合📎卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗🛡的方案。

　　该研究纳入65例未经🌦治疗的驱动基因阴性晚✡期非小细胞肺癌🏴脑转移患者。结果显示：颅内💟病灶的客观缓解率为78.5%，全💜身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🚋内和身体其他🔀部位的肿瘤均➰有强力抑制作用；颅内和全身的疾🤞病控制率均超过90%，意味着🏉绝大多数患者的病情得到🈚有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类🐻难治患者带来了前🖇所未有的生存获益。

　　“上述研究🧜首次证实了脑🍧放疗联合卡瑞利珠单✝抗及化疗在〰非小细胞肺癌脑转移患者中🔰的显著疗效⛪和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🍹因阴性脑📣转移患者缺乏有效治🈲疗手段的困境，提供了全新🧗的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Brittney Cruise）