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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺💮癌脑转移👿患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🏝床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🏵院范云教授🍯团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🧐要研究成果，针✡对不同类型的非小细🏳胞肺癌脑转移患者，分别提出🦏了创新且有效的治疗方案，为这一难🗳治群体带来了新的曙光。

　　在🔁肺腺癌患者中，表皮生长🙃因子受体的突🌵变发生率达一半左右，约25%至40%的患者⏺在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存时间🔣和生活质量。尽管🤓第三代表皮生长因子受体🎪靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🏦有一定效果，但患者的🎭生存期仍短于无脑转移者。如何突破📴脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🥒团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂♐量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🍌长因子受体突🍗变伴脑转移非小细💩胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🥈观缓解率达82.5%，意味着超过🥔八成的患🛋者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者👞脑部病灶甚至完全消失；患者🐭总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🈚于历史研究中标👕准剂量奥希替🏿尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效🔘控制的时间显🗳著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美💒替尼在表皮生长因子受⏸体🏁阳性脑转移患者😯中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🔴供了新选择，尤其适合无法耐🗻受联合治疗的患者，突破了现有✍治疗瓶颈。”

　　而对于🏗没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞💾肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有🧝效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🏕另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🍷脑部放疗联合卡瑞📄利珠单抗(一种PD-1免疫检查🍼点抑制剂)及铂类双药化疗🍶的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🍟的驱动基因阴性晚期非小细♈胞肺癌脑转🎬移患者。结果显示：颅内病灶的🍖客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🍳率为69.2%，表🆕明该方案对脑内和身体🚺其他部位的肿瘤均有🥗强力抑制作用；颅内和🚑全身的疾病控制率🖖均超过90%，意味着绝大多🥈数患者的病情得到🍏有效控制；中位🏂无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🔲著优于历史对照数据，为这🐎类难治患者带来了前所🦐未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🕹实了脑放疗联合🥟卡瑞利珠🙁单抗及化疗在非小细胞肺癌脑⛽转移患💨者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻👴底改变了驱动基因阴🧖性脑转移患者缺乏有效治🌸疗手段的困境，提供了全新的📜治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Sara Luvv）