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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🏗稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🛒子处方全面应用，医保基金对创🗨新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🔋闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医😈疗保障局局长章轲在🕌发布会上透露，“十四五”期间，基🥋本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参💑保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销🚣，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🐖机制不断健🛏全完善，医疗救助每🐨年资助参保约8000万人。职工和居😥民住院费用目🌘录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🎛工医保门诊共济保障和普😷通门诊费用统筹保障机💒制全面建立。长期护🙏理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🖌局长李滔透露，2024年，基本医🛬保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国🥋家医疗保障局副局🏀长施子海介绍，这几年，在深💴化药品价格治理过程中，国家医保😬局主要采取了四方面措施：一是组织开展🆎药品集中带量采购；二是实施挂网⛳药品价格专项治理；三是滚动推进医🈳药价格风险处置；四是开展零售药店📲线上线下价💃格比较。

　　集采方面，2018年以来，国😟家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相✳继开展了省级和省际联📛盟集采，形成了协同补🏆充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🤭理价格虚高的有效途径，推动了行业秩🏪序逐步规范，降低了群众📆用药负担，促进群众用药🤮质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗💺救助渠道资助了3.5亿人次困难⏬群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🥡和脱贫人口参🚚保率始终稳定在99%以上，及时将💟困难群众纳入了医疗🛵保障与救助的范围。

　　居民医保政策🍀范围♒内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🖼及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🍁积极推进科技赋能。全国统一的医🏰保信息平台全面建🎼成，医保业务编🌔码标准全国统一，医保智能😮管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🎾子处方全面应用，群众就医购药更💧加便捷。跨省异地就医直🖼接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🎊就医住院费用直接结算率📣超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🧒词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增💴药品，也就是🐷通俗理解的创新🌉药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🕵部门制定支持创新🎦药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目👜录动态调整，推动更多新药、好药🍓尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化📣医保支付方式改革，制定按病种付费🥀方案2.0版，建立完善特例单🚤议🐎和数据工作组等配套机制，在引导资源😷配置同时支持🎑医疗技术创新。印发30批医疗服务价📫格项目立项指南，促进更多🐙体现新质生产力的新技术、新设备⛵进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业💥健康保险创新药🚭目录，目前一共有超过🗳100个药品申报🚺了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🦁保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续♋稳健。截至2024年底，医保统筹基金累👌计结余3.86万亿元。基金运🗡行监测不断强化。基金监🥚管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🏸督和飞行检查等措施常态🎗化综合推进，累计🚮追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛♑起维护医保🦃基金安全政治责任，持续加👝大监管力度，健全完善飞检㊙工作机制，以零容忍的🌯态度严厉⚪打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🔧群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🤔品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🐝入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 望月加奈）