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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基😙本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🗿和电子处方全面应用，医保基金对创新药🚱的支出大幅增加💭……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题📩新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障⛰局局长章轲在🔽发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🏎保率稳定在95%左右，2024年度🐅全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人😆次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不断🏿健全完善，医疗救助每年👪资助参保约8000万人。职工和居民🛺住院费用目⛄录内基金支💷付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共⭕济保障和普通门诊👔费🎵用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制💾度试点深🛺入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障👔局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支⏹出2.98万亿元，患者个人负担同比下✳降5%左右。

　　国家❎医疗保障局副局长施子海🐧介绍，这几年，在深🤪化药品价格治理过程中，国家医保局主要♐采取了四方面措施：一是🙁组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🏾价格专项治理；三是滚动⛅推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线上🦋线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🔻经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🛋也相继开展了省级和🔬省际联盟集采，形成了🔲协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格😻虚高的有效途径，推动了🏟行业秩序逐步规范，降低🌡了群众用药负担，促进群众用药质量和📽可及性的🍧整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🚺医疗救助渠道资助了3.5亿人次困👽难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入👘人口和脱贫人口参保率始🌻终稳定在99%以上，及时将困难👏群众纳👧入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住👼院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保😵帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🏩加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🕎积极推进科技赋能。全国统一的医😨保信息平台全面建成，医保📈业务编码标准全国统一，医保智能管理水📯平显著提升。

　　此外，医保码、移动🚪支付和电子处方全面应用，群众就医购药🔛更加便捷。跨省异地就🐩医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异👖地就医住院费用直接结算🏅率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🕉间的热词之一。

　　章轲😆在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🔪对医保谈判新增药品，也就是通✝俗理解的创新药的支出😘大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🚤门制定支持创新药高质🚜量发展的若干措施，坚持医保药🏬品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🍸入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部👗门持续深化医保支付方式💠改革，制定按病种付费🐹方案2.0版，建立🔐完善特例单议和数🍧据工作组等配套机制，在引导资源配置同🚟时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格📭项目立项指南，促进更多体🍄现新质生产力的新技术、新设备进入临📅床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🚬立了商业健康保险创🤩新药目录，目🌍前一共有超过100个药品申报了创新🚄药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的💂安全网不断织密扎牢，基金运行🧟持续稳健。截至2024年底，医保统筹💔基金累计结余3.86万亿元。基金运🔑行监测不断强化。基金🐤监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💄检查等措施常🛳态化综合推进，累计追回🎆医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决😆扛起维护医保基金安🍬全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞📥检工作机制，以零容忍的🔐态度严厉打击各种形式的😤欺诈骗保行为，切实看🆖护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🍅续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人😭心。(完)

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平手真菜/岡部麻里子/Mark Zane/成瀨瞳

（青岛日报／观海新闻记者 Jack Moore）