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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🌖参保率稳定在95%左右，医保码、移动🏅支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的📬支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🙄会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍏障局局长章轲在🏿发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🔔保率稳定在95%左右，2024年度😽全国基本医保参保人数🐼达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🙋诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机😥制不断健全完善，医疗救助每年资👊助参保约8000万人。职工和居民住院🙊费用目🎬录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共😵济保障和普通门⏯诊费用统筹保障机✏制全面建立。长期护理🐂保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚇副局长李滔透🛍露，2024年，基本医保基金🈁支出2.98万亿元，患者个人负担同🅱比下降5%左右。

　　国家🙌医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🎍格治理过程中，国家医保局主🌸要采取了四方面措施：一是组织开展药品🧚集中带量采购；二是🤼实施挂网药品价🌲格专项治理；三是滚动推进医💔药价格风险处置；四是开展零售药🚶店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🔓层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🚷也相继开展了省级和省🍒际联盟集采，形成了👒协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🈺治理价格虚高的有效途🍋径，推动了🎻行业秩序逐步规范，降低了群众用🀄药负担，促进🐲群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救☝助渠道资助了3.5亿人次困难群众🚥参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🕢贫人口参保率😧始终稳定在99%以上，及时将困难⏰群众纳入了医疗保障与😻救助的范围。

　　居民医保政策📁范围内住🍉院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🐌用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项✍医保帮扶政策🌇惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🚂加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🥡推进科技赋能。全国统一的医保😿信息平台全面建成，医🤽保业务编码标准全国统一，医保智能管📠理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和⌛电子处方全面应用，群众就医购药👖更加便捷。跨省异地就😓医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🏧住院费用直接结🧒算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🥪。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医✝保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗🥜理解的创新药🦖的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🌴创新药高质量发展的若干🔄措施，坚持医保药💌品目录动态调整，推动更多新药、好🛶药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🐷医保支付方式改革，制定按病🌏种付费方案2.0版，建立完善🚵特例单议和数据🌌工作组等配套机制，在引导资源配置同📭时🐛支持医疗技术创新。印发30批医疗🥃服务价格项目立项指南，促进更多体现🥪新质生产力的新⛑技术、新设备进入🐗临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设📓立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超🔔过100个药品申报了创新药🦉目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🏤的安全网不断🛥织密扎牢，基金运行持续稳健🥥。截至2024年底，医保统筹基🚁金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监🎤管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后💹监督和飞行检查等措施常态化综📱合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🐖门坚决扛起维护医保基😁金安全政治责任，持续加大监管力👗度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的📸态度严厉打击各种形式Ⓜ的欺诈骗保行为，切实看护好人民📜群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🎆药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🧒入人心。(完)

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田原奈奈實/沢口奈美/Nina Pink/Frenchy

（青岛日报／观海新闻记者 イアン・エヴァ）