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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🏠癌脑转移患者生存期🤺短、治疗手段有限，一直是临🏋床面临的严峻挑战。近期，浙江🎛省肿瘤医院范🧕云教授团队在国际顶级肿瘤⏸学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🦂研究成果，针对不同类型的🏸非小细胞肺癌🚻脑转移患者，分别提出了创📟新且有效的治疗方案，为这一难治🐺群体带来了新的曙光。

　　在肺腺👉癌患者中，表皮生长因子受🧚体的突🌴变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时📭已出现脑转移，严重影响🐟患者的生存时间和生活质量。尽管第🕚三代表皮生长因子受体🔈靶向药(如奥希替尼等)对脑🎭转移有一定效果，但患者的生存期🥘仍短于无脑转移者。如何突破脑转😮移治疗的瓶颈，成为临床🏋一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🎽索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🐺治表皮生长因子受体😪突变伴脑转🕜移非小细胞肺癌患💑者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅💘内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🔹者脑部💨肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🦏灶甚至完全消失；患💼者总体的中位无进展生存时🌪间为20.5个月，这一数据优于🛫历史研究中🔌标准剂量奥希替尼🌹和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🌭到有效控制的时间🏤显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🔐皮生长因🐠子受体阳性脑转移🍃患者中展现出对全身和颅🦀内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🦌供了新选择，尤其适合🎅无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🥐瓶颈。”

　　而对于没有常🎪见驱动基因突变(即驱动🕠基因阴性)的非🏼小细胞肺癌脑转移患者，长🍂期以来因缺乏有🔐效的治疗药物，预后较差。范云牵头🌽的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🚖探索了脑部放疗联合👺卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查📖点抑制剂)及铂类双药👧化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🎊治疗的驱动基因阴性🔮晚期非小细胞肺癌脑🍼转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🐥缓解率为78.5%，全🚃身的客观缓解率为69.2%，表明该📹方案对脑内和身👊体其他部位的肿瘤均有🐞强力抑制作用；颅内和⏪全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🚃患者的病情🀄得到有效控制；中🐫位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史👂对照数据，为这类难治🎁患者带来了前所未有🥥的生存获益。

　　“上述研究⛳首次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单⛲抗及化🐲疗在非小细胞肺癌脑转移患😭者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底👠改变了驱动基因阴性脑转移🔧患者缺乏有效治🥗疗手段的困境，提供了全新的治疗选🍂择。”范云说。(完)

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宇佐美娜娜/愛花梨/比奈美優/Mary Popiense

（青岛日报／观海新闻记者 Veronica Rayne）