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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🍚参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🌳和电子处方全面应用，医保基🏕金对创新药的支📼出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🅰主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🛐局长章轲在🔽发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🐝保险参保率稳定在95%左右，2024年🌨度全国基本医保参保🎷人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🍺诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机👛制不断健全完善，医疗救助每年🚋资助参保约8000万人。职工和居民住院🏞费用目录内基💬金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🐭济保障和普通门🧦诊费用统筹保障🐩机制全面建立。长期护理🕸保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🕧医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担📱同比下降5%左右。

　　国家🤬医疗保障局副局长施子🛄海介绍，这几年，在深化药品价🍊格治理过程中，国家医保局主要采取📓了四方面措施：一是组🎋织开展药品集中带量🍐采购；二是实施挂网药品价格〽专项治理；三是滚动推进📒医药价格风险处置；四是开展零售🌍药店线上📤线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展😇了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🈚继开展了省级和省际联✊盟集采，形成了协同补充的工🌰作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🚴高的有效途径，推动了🦔行业秩序逐步规范，降低了群众用药负🕸担，促进群🖕众用药质量和可及性的整🤸体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🧦医疗救助渠道资助了3.5亿人次🛁困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🤴脱贫人口参保率😅始终稳定在99%以上，及时将困难🏗群众纳入了医🌬疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范💢围内住🔺院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医📵保帮扶政策惠及困难群🔶众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🏚也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保💛局积极推进科技赋能。全国统一🌹的医保信息平台全面建成，医保业💏务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支💵付和电子处方全面应用，群众就🚱医购药更加便捷。跨省异🐚地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住💸院费用⛰直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🧕间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医🗑保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理❓解的创新药❄的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🙅门制定支持创新药高➖质量发展的若干措施，坚持医保药品🏦目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🍊入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🤹深化医保支付方式改革，制定♌按病种付费方案2.0版，建立💋完善特例单议和🥅数据工作组等配套机制，在引导资源配🗜置同时支持医⚾疗技术创新。印发30批医疗服务价格📚项目立项指南，促进更多体现新🌅质生产力的新技术、新设备进入临💓床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🔟业健康保险创新药🐜目录，目前一共有超过100个药品申报了🕌创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🕓网不断织密扎🧥牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🛡结余3.86万亿元。基金运行监🚺测不断强化。基金♌监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🥡查等措施常态化综合推⛺进，累计追回😚医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🍃起维🔞护医保基金安全政治责任，持续加大监管力㊙度，健全完善飞🍛检工作机制，以零容忍的态度🌗严厉打击各种形🍂式的欺诈骗💦保行为，切实看护👸好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强👷化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🍩识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 秋元惠）