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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🚕疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支♐付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的支📵出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🖤列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🧠局局长章轲在🕋发布会上透露，“十四五”期间，基⏪本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🥞医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🛁保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保💥长效机🚸制不断健全完善，医疗救👐助每年资助参保约8000万人。职工和居民⛺住院费用目录内基👤金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🎞和普通门诊费用统筹⬜保障机制全面建立。长期护理保险⛴制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🤕障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支😯出2.98万亿元，患者🔨个人负担同比下降5%左右。

　　国家医🔦疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深✂化药品价格治理过程中，国家医保✡局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中😖带量采购；二是实施挂网药品价格❄专项治理；三是滚动推进🚜医药价格风险处置；四是开😊展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🔨层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🦓相继开展了省级和❌省际联盟集采，形成了🌳协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治✂理价格虚高的有效途径，推动了行业🐋秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质🧟量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🕠助渠道资助了3.5亿人次困难群众👠参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和💫脱贫人口参保率🍞始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了🌷医疗保障⏭与救助的范围。

　　居民医保政策范♟围内住院费用🌇报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药❕保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🎏策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国😳家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🦄信息平台全面建成，医保业务编➰码标准全国统一，医保智能管🛁理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全🕰面应用，群众就🐇医购药更加便捷。跨省异地就医💝直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🤣就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介🛹绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增🌪药品，也就是通俗😋理解的创新🍩药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保💗部门制定支持🤙创新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🤩录动态调整，推动更多新药、好药尽🖖快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🌊持续深化💝医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🐑例单议和数据🤡工作组等配套机制，在引导资源🏈配置同时支持医🔬疗技术创新。印发30批医疗服务🛷价格项目立项指南，促进更多🏈体现新质生产🚱力的新技术、新设🆑备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🏂立了商业健康保🐅险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报😹了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安👑全网不断织密扎牢，基金运行持续🏜稳健。截至2024年底，医保统筹基🤑金累计结余3.86万亿元。基金运行监🎀测不断强化。基金监🚑管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🚏督和飞行检查等措🎀施常态化综合推进，累计追🔖回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维💒护医保基金安全政🕠治责任，持续加大监管🏧力度，健🥡全完善飞检工作机制，以零容🔌忍的态度严厉打击各种形🐈式的欺诈骗保行为，切实看护好人民😞群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码😽监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识⛸已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 京本のぞみ）