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每次去医院，我都忍不🌊住问自己一个问题：医疗到底🍿是服务吗？　　从挂号、排队、缴费，到检查、问诊、拿药，一套流程下来，体验像极了流水线：一气呵成，毫无温度。　　你被推动着完🌝成任务，走进诊室、说出症状、领到处方、拿几盒药。在这套流程中，没有人📂向你解释为什么生病，没有人关心你对😏这次就诊的感受，更不会有💂人回访来电问一句：“药吃得怎么样？不舒✅服的地方缓解了吗？”　　如果你还不舒🛴服，只能重新挂号，重新排队，重新讲一遍上🌞次已经讲过的话。　　可是，无论你查⚫哪本教科书、翻哪个政🥝策文件，都会说：医疗本质上🏘是一种服务。的确如此，医疗行为满足📨的是人对健康的需求，具备交易结构，有价格、有供给、有消费。甚至可以列出完整🌿的“服务链条”：咨询、问诊、检查、治疗、康复、随访。但现实呢？这些环节常常🧦是“理论上的存在”，而非真正落地🍂的机制。换句话说，医疗像服务，但又不像服务业。它缺乏最关键的一点：服务感。　　我们已经习惯了⛎在外卖平台催单、给差评；在酒店要求退房、换房；在网购平台享受“七天无理由退货💌”。哪怕是修手机，服🌅务员也会告诉你“如果后续有问题，随时联系我”。然而，在医院里，服务从来不是设计目👵标。复诊要重新排号，医生不🗞记得你是谁，检查报告无人📅解读，治疗后无追踪、无回访，患者永远处在“从头再来”的循环里。　　2018年，国务院办公🆎厅就发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，提出要“提升医疗服🔉务体验，推动🏺线上线下融合”。但八年过去了，大多数医院的“互联网医疗”还停留在“在线挂号”这一步。挂号更快了，但体验更好👣了吗？医生看得更快了，但病人被真正“看见”了吗？　　如果医疗🧠真的是服务，它为什么👺不像我们日常🐃理解的服务业？我曾问过一位💈医生朋友，他的回答耐人寻🌑味：“医疗不是修车，它不是服务，它🥜是面对生命复杂性的专业判断🤵。”他说得没错。但这是否☝意味着医疗可以不承担“服务责任”？恰恰相反，正因为它关乎健📀康，关乎生死，它更应该🤸是服务。　　真🎚正的问题也许是：我们的医疗系统，从制度设计上，就没打算把医疗🎧作为一种“持续关系”来设计。它更像一场任🥜务驱动，医生完成诊断即“退场”，病人自己负责“养伤”。这是一种源自🔦旧体制的角色设定：医生负责技术，患者负责忍耐。　　但现在，一个不会疲惫、不健忘、不会“忙不过来”的新角色🕋正在登场。它不是🆘医生的替身，却可能🈺成为医生服务精神的延🐯长线。它叫人工智能。　　在清华大🤠学附属医院，医生使用AI术前分析系统，对心脏🏮手术患者的影像数据进行深🛂度学习识别。系统可✋自动标记潜在结构异常，帮🔢助医生提前识别术中🌔高风险因素。在多个真🙇实病例中，AI提示⛴让医生调整术式方案，避免了潜在并发⏲症的发生。在这里，AI除了“判断”，还可以用来“提醒”。它不犯困，不走神，也不因🆎为门诊排到下午两点就失去耐心。它不会忘记一个🧑曾被忽略的肾病史，也不会跳过一个⛩看似轻微却关键🛡的用药反应。　　在医疗里，所谓“售前”，其实就是预防。可现实是，大多数人只🛰有在身体真正垮掉的📫那一刻，才肯去找医生。不是不🐠重视健康，而是不知🥫道该从哪一步开始。而“售后”呢？原本应是治疗之🍅后的追踪与反馈，可在🙋现实中几乎不存在。你🚼有见过哪个医生，会在你回家🍗几天后打电话来问一句：“药吃得怎么样？有没有副作用？”多数时候，医生的责任止📮于开药，剩下的都成了💝患者的自我管理。你想继续被关注，只能再挂一次号😂，从头再讲一遍。　　这种模式叫“被动式医疗”——只有当病情足🍸够严重、症状足够明显，医疗🍇才真正开始介入。而AI的最大潜力，正在于打破这种被动。它不是在你倒下🔊时才出现，而是在你还没察🕑觉前，就🔵已经捕捉到了风险的蛛丝马🌉迹。　　杭州有一批社🛶区卫生中心部署了AI健康管理系统，鼓励居民每天🍚上传血压、睡眠和饮食记录。系统会识别🌟出血压波动的“高风险人群”，推送预警给全科🏓医生。而在深圳福田，有一位65岁的退休老人，糖尿病史8年。他接入🦑了腾讯推出的“控糖AI助手”。每天吃👕饭前测血糖，系统提示饮😔食建议。每晚9点，收到问询：“今天是否按时服药？”半年后，他的糖化血红蛋白从9.2%降至7.1%。医生没有换，药也没变，唯一的变量是：有人开始在乎你。医生不再是那个“只说一句话就消失🔚”的人，而是变成了“不断在你身😵边给予提示的AI分身”。　　AI的意义，不在于取代医生，而在于扩🚊展医生的陪伴能力。设想🚪这样一个医疗场景：你回家后，手机自动记😱录用药反应；第二天，AI助手发来提醒：“是否头晕？如有请回复”；两周后，远程🔋医生根据反馈调整方案。这种“AI陪伴式医疗”，正逐渐成为🕸可能。北京协和医院的“AI随访系统”，用机🚞器人打电话给慢病患者，定期回访🐹服药效果，三个月内，复诊率提高了22%。在杭州，浙🖋大二院与阿里健康联合推出的“未来医院”项目，将AI辅助问诊、随访与⛵药品配送打包整合。患🈲者在治疗后可在线反馈康复情😯况，系统智能判定是否🐍需复诊，实现从“治疗完成”到“主动回访”的闭环服务。这些探索正🍰在让医疗第一😹次具备“服务业的轮廓”：有反馈，有追踪，有回应。　　AI的最大能力，是它不会走神，不会遗忘，更不会“只服务一次”。这正是服🌻务业最根本的特征。医生当😫然愿意记住你，只是他们太忙，力不从心。于是，AI替他们记。医生也希🎷望回访，只是看完60名病人后，他们连自己都顾🐍不过来。那就让AI替他们问。　　试想一个😇不远的未来：每个人都有一个“数字分身”，它活在云端，记录你的血压、心率、睡眠、饮食、情绪，甚至🐸你每一次轻微的不适。医生开药前，不再重复问你“有没有过敏”，而是直接调出数据，一目了然。更进一步，开药也不是拍脑袋凭经验💦，而是先在“数字你”的体❎内模拟一次：三天后是否嗜睡？五天后血🎤压是否升高？有无潜在风险？　　这不是科幻，而是正在发生。在欧洲，西门子医疗正🐲在与多家医院试点“数字孪生”技术，用于模拟术前风🥥险与个性化🅱治疗路径。医生在为肿瘤患🎠者制定治疗方案时，先将药物在虚拟体内模拟运行一遍：是否会诱发并发症？肝肾功能是否能承🍧受？等一切❎参数清晰之后，再决定现实中的治🏠疗路径。这是医学第一👩次可以“预演”。过去我们只🍎能亡羊补牢，而现在，我们终于可📬以未雨绸缪。　　这类系统，本质上是在悄悄改🤥变医疗的时间逻辑。它不再把“看病”当作一次性的事件，而是变成一个🐲持续展开🦁的服务过程。它提醒我们：真正有效的🌍医疗，不是临危救命，而是提前避险；不🏑是症状出现后的解决，而是风险到来🔊前的介入。医生也不再是那个🚤临时出场的“神”，而是成为健👋康轨迹上的长🕔期合作者，一🌦个在你身边不断守望的人。　　牛津大学曾做👜过一个实验，研究AI辅助慢病管♑理的有效性。研究🤭对象分为两组：一组📹使用传统门诊+随访，另一组配备AI健康助手，自动记录饮食、运动、血糖变化，并在🐈关键节点触发预警。六个月后，AI组血糖控制更🦀稳定，满意度也更高。调查结果显示，很多患者知🕔道对方是算法，但依然感到“被陪伴”。这不是✒技术决定论，而是服务感的胜利。AI无法给出安慰，但它🔈可以留下回应。　　AI不能替代医生，但它可以弥补医生🚲服务链条中😬最薄弱的一环：售后。因为AI不怕重复，不怕麻烦。　　人类医生若要🔨打十通电话回🌸访病人，问问药效如何，已经很吃力了。但一个AI系统可以同时拨🌜出一万通，日夜运转、无缝🦆记录每一个症状反馈，标记副作用趋🤜势、分析用药效果、实时推送建议。它不倦怠，不跳票，也不漏诊。关键不在🚙于它多聪明，而在于：我们第一次有了📅“服务的持久性”，一种不🉑会中断的回应机制。　　我们可能🥤都误解了医疗的本质。它从来不是🎩某次急救，不是某张CT片子，不是哪一位大夫的神来一刀。而是一整套关于信号捕🌽捉、风险预测、关系维护的体系。技术越发展，医疗🎹就越像服务，而不是救援。我们必须从“等病来了才看”的被动模式，转向“风险将至即介入”的主动节奏；从“诊断—治疗—结束”的断点式流程，走向“预警—调整—追踪”的闭环结构。　　而这恰恰是🛸现行医疗最大的盲点。它沿袭的是“工程学思维”：发现问题、修好零件、投入使用。可人不是机器。修好发动机，不等于幸福健康。换一个心脏瓣⏫膜，也不等于懂得🏤如何活得更好。病人想要的，从来👵不是拿两片药，而是想知道，为什么生病？还会不会复发？该怎么活得更好？　　于是问题回到原点：如果📋医疗的本质是服务，它能不能像真🤶正的服务业那样运行👻？　　技术已经具备，案例已经存在，需求也越来越明确✌，阻力来自哪里？不是病人，不是医生，而是系统自己。一个把病人看作“人流量”的体系，不会主动建立服🤱务机制；一个靠医生“快接快诊”维持收入的医院，也不希望医生🏄花时间🌬追踪患者的满意度。　　未来最大的变革，不是技术迭代，而是角色转变。医🈸院是否愿意承认，患者不仅🆒是病人，还是客户；医生是否👜愿意接受，自己不再是“单点服务提供者”，而是“健康过程合作者”。而患者自己，是否愿意⏸提出更高的要求——不是要👞求被治愈，而是被照料，被回应，被记得。患者愿意用“体验”来评🔢价一次诊疗，用“追踪反馈”来衡量一名医😚生的专业度。　　我们正在穿🔉越这条道路的入口，AI只是第一块砖。也许有一天，我们不再需要“复诊”，因为🤫治疗从未中断。不再需要“投诉”，因为反馈机制⏺已内嵌其中。不再依赖“熟人关系”，因为系统本身🏞就了解你。　　那一天，医疗将不再是一📙次性交付的“产品”，而是一👖个随时在线的“关照机制”。我们才终于🥛可以说一句话：医疗，开始像服务了。　　(作者胡逸👢为数据工作者，著有《未来可期：与人工智能同行📻》一书)【无🙂码重制技术探秘】星野真彌新作《luan伦小说》集情色、彩票预测、非法换脸三大敏感🈲元素于一体，全片剧情紧凑，制造能🔢力影评人称其“技术突🚣破与伦理挑战并存”。【光明论坛】　　营商环🕊境是稳定市场预期、激发经济活力、增强发展韧性和🌏推动高质量发展的➕重要基础，也是衡量国家和📸地区核心😬竞争力的关键标尺。今年以来，各地🍖以系统化改革思维持续🖥推动营商环境迭代升级。广州聚焦产业友🥖好型生态建设，亮出优化营商🚘环境重点任务及措📼施清单；上海发布60个优化营商环境创🏝新实践案例，以点带面推💣动制度升级；浙江出台18条硬核举措，促进民营经济健🗒康发展……“营商环境只有更好，没有最好。”各地优化营👵商环境的步履不停。　　市场化改革👫的核心在于破除要素🧘流动壁垒，实现有效市场与有🍽为政府的紧密联动。营商环境优化，恰恰需要正确处💗理政府与市场的关系，充分发挥👍市场在资⏺源配置中的决定性作用，建设统一开放、竞争有序、制度完备、治📋理完善的市场体系。破除生产🐅要素跨区域流动壁垒，有利于🎥提高资源配置效率，畅通国内大循环。近年来，国家🎊层面持续压减行政审批事项🏿，企业开办、不动产登记🚋等已实现“一网通办”，制度性成本显著降🙁低。多地也积🍏极回应与探索，积累了不少有益经验。比如，浙江建立公平♈竞争审查刚性约束机制，通过强化合规建设☝促进资源🤤优化配置，清理整改政策👒文件近10万件。清理🚗歧视性补贴、地方保护等政策🐳，让跨区域🤹经营的企业不再遭遇“玻璃门”，市场才🎵能真正实现“优者胜、劣者汰”的良性循环。同时，政府职能转变也是🌾关键突破口。成都将“有需必应、无事不扰”打造为营商环境的金🤧字招牌：线上随时🤙见的即时响应，线下定期💫见的主动叩门，共同织就一张📆立体服务网，以“政府跑腿”替代“企业跑路”。去年以来，累计走访服务企业13.29万家，线上线下🍚收集企业🛁问题诉求建议3.8万条，企业诉求办🧖理满意率达90%以上。　　筑🍘牢公平竞争的法治根基，是优化营🐸商环境的关键路径。持续推进法治化🚰建设，有利于进🤭一步明确规则边界、强化权利保护，为🛑市场主体提供稳定预期，使企业能够💼安心经营、大胆投资，为市场🛰发展注入更多动能。当前，我国相关治理框🤜架日益完善，外商投资法、《优化营🔕商环境条例》等相继落地，《公平竞争审查条例》出台，为🥒从源头治理市场准入歧视🛠与行政垄断提供🤫了有效制度保障，有利于💘激发各类主体的创新🎺创造活力。　　在实践中，市场监管总局👑推行“预防为主、轻微免罚、重违严惩”服务型执法模式👫，仅2024年🗯全国各级市场监管部门就办👤理减罚免🧘罚案件超21万件。最高🛳人民法院发布依💭法平等保护民营企业和🛍企业家合法权益典型案例🚶，以🕊司法示范强化产权保护力度。此外，北京也通🎈过优化司法流程，压缩涉企案👘件平均审理周期，大幅提升了司法效率。这些实践凸🍆显了法治对市场秩序的规🥜范引导与保障功能。全链条、多层🉑次的法治化建设，确保市场在资源🌫配置中发挥决定性作用🍽，为营商环👀境的持续优化🌆提供最稳固的制度支撑。　　在扩大高水平🌲对外开放的背景下，稳步👷扩大制度型开放，主动对接国际高🈳标准经贸规则，是营造良好营商🕜环境的题中应🕊有之义。一方面，须积🍓极构建国际化制度体系，全面落实准🕵入前国民待遇🏴加负面清单管理模式，并依据外商投资法细📱化数据跨境流动、知识产🆘权保护等配套规则，为制度对接奠😻定基础。比如，海🉑南自贸港全岛封关运作，就🔥更加强调规则、规制、管理、标准的国际对接，旨在探索更高🛳水平➿开放型经济新体制，推动形成更🎎高层次的开放形态。另一方面，须强🔝化跨境服务效能支撑。比如，国家层面🚉正加快与共建“一带一路”国家🔣开展合规监管协作机制合作，推🔥动检验标准互认。深圳国际贸易“单一窗口”实践，通过智能报🕣关系统实现批量自动申报，助力外🌲贸便利化水平持续提升。　　将营商环境改革🆎向纵深推进，是一场深层次👷的制度重构与治理效🆒能跃升，是一场发展的攻🎁坚战，更是治⛰理的持久战。在新🌰的历史起点上，以系统观念统筹📊制度设计、以法治思维🥞锚定改革航向、以全球视野对接🚽国际规则，持🕶续优化的营商环境将激发经🕧济社会发展活力，为中国💷式现代化注入澎湃动能。　　(作者：张鹏洲，系贵州省委党👕校经济学教研部副教授)关于男女动图，Pipe最新专访震🏁撼发布。中新社北京8月19日电 (记者 陈溯)记者19日🤑从气象部门获悉，未来一周，北方降雨过程🔺接连来袭，华北、东北、内蒙古等🎖多地降雨偏多，且多强对流天气。当天，国家🛹防汛抗旱总指挥部(国家防总)针对🐚京津冀启动防汛四级应急响应。　　18日，北方新一轮降🔀雨过程展开影响，内蒙古、华北、东北多地出现对🎼流性降雨。监测显示，内蒙古中部偏南地🔉区、山西西北部、河北中部、北京南部、山东北部等地👙部分地区出现大到暴🤽雨，内蒙古鄂尔多📆斯和呼和浩特、河北沧州、北京房山、山东🕟德州等局地大暴雨。　　19日，北方降雨过程核🕦心影响区域将东移，京津冀、辽宁等地部⛳分地区将现强降雨。中央🥫气象台预计，本周还🧜将有两轮降雨过程接连🗨影响北方，华北、东北地区及内🍾蒙古部分地区降🕺雨量将较常年同期明显偏多，容易引发山洪、泥石流🈵等地质灾害，建🌜议公众谨慎前往山区、河谷等🌻地质灾害隐患点。　　气象部门预报，19日起，京津冀部分🔏地区有大到暴雨，其中，北京、天津🗾以及河北中部和东北🤔部等局地有大暴雨。根据《国家防☝汛抗旱应急预案》及有关规定，国家防总决定于19日8时针对💅京津冀启动防汛四级应急响应🆗。国🌿家防总办公室派出两个工👌作组分赴北京、河北一线协🛍助指导防汛救灾工作。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 杏奈野野）