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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参😟保率稳定在95%左右，医保码、移动支🤰付和电子处方全面应用，医保💀基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🌼题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医😜疗保障局局长章轲在发布😺会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保👝率稳定在95%左右，2024年度📯全国基本医保参保人数达📸到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿⛩人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本😈医保参保长效机制🐟不断健全完善，医疗🆗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录😐内基金支付比例稳🐻定在80%和70%左右。

　　职工医🍲保门诊共济保障和🥙普通门诊费用统筹保障机🏣制全面建立。长期护理🎂保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🌧障局副局长⏯李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🖤下降5%左右。

　　国家医🚤疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药😍品价格治理过程中，国🐸家医保局主要采取了四方面措施Ⓜ：一是组织开展药🌍品集中带量采购；二是实😹施挂网药品价格专项治理；三是滚🏺动推进医药价格风险处置；四是开展零售💲药店线上🔠线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层📒面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🏛继开展了省级和省际😋联盟集采，形成了协🆒同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🔟治理价格虚高的🛃有效途径，推动了👀行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众💬用药质量和🚱可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🔠救助渠道资助了3.5亿人次困👀难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🗿低收入人口和脱贫人口参💷保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🦎众纳入了医疗保障与救📟助的范围。

　　居民医保政策🐰范围内住院费用🍢报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🏋政策惠及👿困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🧀也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极👐推进科技赋能。全国统一的医🧘保信息🎂平台全面建成，医保业务编🐪码标准全国统一，医保智能管理♊水平显著提升。

　　此外，医保码、移动📏支付和电子处方全面应用，群众就医购🥚药更加便捷。跨省🚍异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🚧费用直接结🌱算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🤾。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保😚基金对医保谈判新增药品，也就是通🔘俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🖼制定支持创新药高🏔质量发展的若干措施，坚持医保药品⛅目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🍞目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持😜续深化医保支付方式改革🐗，制定按病种付费方🤛案2.0版，建立完🤤善特例单议和数据工作😫组等配套机制，在引导🥄资源配置同时支📿持医疗技术创新。印发30批医疗服务🥕价格项目立项指南，促💦进更多体现新质生产力📹的新技术、新设备进入临床👌应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🚮商业健康保险创新药目录🍢，目前一共有超过100个药🍳品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🥑全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🌻累计结余3.86万亿元。基🥢金运行监测不断强化。基金监管体📂系全面建立，事前教育、事中提醒、事后✌监督和飞行检查等🏔措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🍊扛起维护医保基金🏥安全政治责任，持🔚续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态度🏩严厉打击各种形式💪的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🐵化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经⛩深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 高藤一花）