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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🍰移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🙆面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院💠范云教授团队在国际顶级🆙肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重📴要研究成果，针对不同类型的非👳小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🐮且有效的治疗方案，为这🐔一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🏹子受体的突变🗡发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🧦已出现脑转移，严重影响🌡患者的生存时间和生活质📸量。尽管第三代表皮🐵生长因子📃受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效〰果，但患者的🌃生存期仍短于🥏无脑转移者。如何突破脑转🦄移治疗的瓶颈，成为临床一大难🐩题。

　　范云💿团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🔵次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🚗表皮生长因子受体突变伴脑转移非小细🥜胞肺癌患🔪者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客💒观缓解率达82.5%，意味着超过八😻成的患者📋脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🚉者脑部病灶甚至完全消失；患者总体🏹的中位无进展生存时间为20.5个月，这🌿一数据优于历史研究中标准剂🥟量奥希替尼和🌜阿美替尼的疗效，意味🏄着疾病得到有效控制的时间🕙显著延长。

　　范云表示：“高🦓剂量阿美替尼在表皮生🤒长因子受体阳性脑🏸转移患者中展🦊现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🍖一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联🕙合治疗的患者，突破了现有治👹疗瓶颈。”

　　而对于😚没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的🛡非小细胞肺癌脑转移患者，长期👚以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🥨头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了📔脑部放疗联🌥合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检⏺查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治👜疗的驱动基因阴性晚期非小🆚细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🐱病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🚩为69.2%，表明❎该方案对脑内和🦂身体其他部位的肿瘤均🕳有强力抑制作用；颅内和全身的疾🛡病🔄控制率均超过90%，意味🐯着绝大多数患者的病情得到📭有效控制；中位无进展生🌌存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🐶史对照数据，为这类难治患🌯者带来了前所未有的📙生存获益。

　　“上述🌾研究首次证实了脑🔝放疗联合卡瑞利珠单抗及🐃化疗在非小细胞肺🔟癌脑📍转移患者中的显🐗著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🤷因阴性脑转🚄移患者缺乏💗有效治疗手段的困境，提供了全新的🗝治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 杉山千佳）