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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🤾稳定在95%左右，医保码、移动支付🐕和电子处方全面应用，医保基金对创🏠新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🚦闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲🤣在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🍉率稳定在95%左右，2024年度全⏸国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🛬受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长❓效机制不断健全完善🍆，医疗救🔞助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院😰费用目录📅内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🥌门诊共济保障和普🥄通门诊费用统筹保障📩机制全面建立。长期护🐆理保险制度试点🤰深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医😻疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🥐支出2.98万亿元，患者个人负担同🌭比下降5%左右。

　　国家医疗🥅保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🌆治理过程中，国家医保局主⌛要采取了四方面措施：一是组织开展药📗品📳集中带量采购；二是实施挂⏫网药品价格专项治理；三👢是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药😜店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🥤开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🍷了省级和省际联盟🆎集采，形成了协同🛁补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🙁理价格虚高的有效途径，推动了行🆑业秩序逐步规范，降低了群众用🙌药负担，促进🔜群众用药质量和可💘及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过😶医疗救助渠道资助了3.5亿人🗃次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农⬛村低收入人口和脱贫人口参保🐌率始终稳定在99%以上，及时将困难📀群众纳入💍了医疗保障与救助的范围。

　　居⚾民医保政策范围内住院费🛎用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🤾用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各👐项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🐀更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积❤极推进科技赋能。全国统一的医🗝保信息平台全面建成，医保业务编码标🗨准全国统一，医保智🚮能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电👀子处方全面应用，群众就医购药更🔧加便捷。跨省异地就🦗医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🖊就医住院费🕖用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基😴金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解⏭的创新药的🦖支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🏼持创新药高质量发展😬的若干措施，坚持医保药品目🤧录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🍄保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🎅门持续深化医保支付🔲方式改革，制定按病种付费🐼方案2.0版，建立㊙完善特例单议和数据工作组等配🤱套机制，在引导资源配置同🥓时支持🐾医疗技术创新。印发30批🍞医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现🐚新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了💊商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🐗创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安👼全网不断织密扎牢，基金运行持续🧖稳健。截至2024年底，医保统🚖筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🌔测不断强化。基😟金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🤫督和飞行检🕕查等措施常态化综合推进，累计追📵回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🙍起维护医保基🐇金安全政治责任，持续📜加大监管力度，健全完善♉飞检工作机制，以零容📢忍的态度严厉打击各种形🏭式的欺诈骗保行为，切实看护好😦人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🏤化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的⤵认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 栗沢ゆりな）