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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🆖率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🥜电子处方全面应用，医保😡基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医📖疗保障局局长章轲🤺在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🥢疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全♎国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保😏报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🗃医保参保长效机制不🈸断健全完善，医疗救助每年资助🎇参保约8000万人。职工和居🐨民住院费用目录内基金支付💉比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🤧保门诊共济保障和普🌮通门诊费用统筹保障机制⛄全面建立。长期护理保🌕险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🚠医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🖐支出2.98万亿元，患者个人负担🕋同比下降5%左右。

　　国家医疗🏬保障局副局😑长施子海介绍，这几年，在深化🍁药品价格治理过程中，国家医🤜保局主要采取了四方面措〽施：一是组织开展药品集🐿中带量采购；二是实施🚹挂网药品价格专项治理；三是滚动推💼进医药价格风险处置；四是开展零售药店线上📐线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🍁面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展⚽了🆘省级和省际联盟集采，形成了协同🍬补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🏻价格虚高的有效途径，推动了🍗行业秩序逐步规范，降低了群众用药🥡负担，促进群众用药🐎质量和可及性的⤵整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通😶过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🍫参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口😩和脱贫🌷人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🖌困难群众纳入🛹了医疗保障与救助的范围。

　　居民医✉保政策范围👑内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🌨到50%左右。“十四五”以来，各Ⓜ项医保帮扶政策惠及困难群🤗众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷📝。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科👉技赋能。全国统一的医♌保信息平台全面建成，医保业务编码标🔶准全国统一，医保智能👻管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支📒付和电子处方全面应用，群众就医🐓购药更加便捷。跨省🕚异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🛩住院费用直🦖接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金😿对医保谈判新增药品，也就📔是通俗理解的创新药的支出🕰大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🌀持创新药高质量发展的若干🏸措施，坚持医保药品🏴目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🍝保目录，“十四五”以来累计402种药🖕品进入目录。

　　此外，医🛰保部门持续深化🌪医保支付方式改革，制定按⛷病种付费方案2.0版，建立完善特👷例单议和数据工作组🌎等配套机制，在引导资源配👵置同时支持医疗🔻技术创新。印发30批医疗服务💞价格项目立项指南，促进更多体现新🎂质生产力的新技术、新设备进入临床🌘应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商♐业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🍹创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⛹金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续⚪稳健。截至2024年底，医保统筹基😕金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🛴断强化。基金监管🔻体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌚和飞行检查等🏡措施常态化综合推进，累计🍂追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🏕部门坚决扛起维护医🥥保基金安全政治责任，持续加大监管🐧力度，健全完善🚣飞检工作机制，以零容忍的态度🚂严厉打击各种形式的欺🐥诈骗保行为，切实看护好🍻人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯⤵码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入📝人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Ellen Lotus）