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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🔵转移患者生📟存期短、治疗手段有限，一💪直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🤚院范云教授团队在国🌊际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🎎要研究成果，针对不同类型的🆘非小细胞肺🏞癌脑转移患者，分别提🚲出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群👣体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🍝受体的突变发生🤒率达一半左右，约25%至40%的患者在🚅初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存时间和🍃生活质量。尽管第🤼三代表皮生长因子受💑体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🔞效果，但患者的生🔎存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🏯治疗的瓶颈，成为🥎临床一大难题。

　　范云团队开💫展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🛁高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表♌皮生长因子受🛏体突变伴脑转🌭移非小细胞肺癌患者的效果🥑。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🛡观缓解率达82.5%，意味着超过🏅八成的患🥐者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🍷病灶甚至完全消失；患者🏧总体的中位无进🈵展生存时间为20.5个月，这一数据优于🐓历史研🐳究中标准剂量奥希替尼和阿美替🕐尼的疗效，意味着疾病得到有🈹效控制🤢的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿♋美替尼在表皮生长因子受⛑体阳性脑转移患者中🐞展现出对全身和颅内🐪病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🦄提供了新选择，尤其适合🦅无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治👣疗瓶颈。”

　　而对于🔓没有常见驱动基因突变(即驱动基因🏄阴性)的非小细胞⚾肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🙄的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🌗一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🎬性地探索了脑部放疗联合🧙卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双👓药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🍘动基因阴性晚期非小细♋胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病⛎灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率📷为69.2%，表🌡明该方案对脑内和身体其他部🎑位的肿瘤均有强力🏷抑制作用；颅内和全身🐓的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🎷数患者的病🖥情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🔠优于历史对照数据，为这类难治患者带来了🧖前所未有的生存获益。

　　“上述研究🎅首次证实了脑放疗😻联合卡🎀瑞利珠单抗及化疗在非小🕉细胞肺癌脑转移患者中的🍵显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🏪改变了驱动基因阴性脑转移患者⤴缺乏有效治疗手段的困🔐境，提供了全新的⛳治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Maya Hills）