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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🐷保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动⛴支付和电子处方全面应用，医保基🏇金对创新药的支出🔴大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😬新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🥙保障局局长章轲在发布🌫会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🧙本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🗻受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🏌保长效机制不断健全完善，医疗救助每年🦑资助参保约8000万人。职工🚐和居民住院费用目录💮内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医👲保门诊共济保障🧜和普通门诊费用统💖筹保障机制全面建立。长期护理保险制🔞度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗✖保障局副局长李💫滔透露，2024年，基本🚒医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🌍同比下降5%左右。

　　国家医🤸疗保障局副局😲长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🎵治理过程中，国🏌家医保局主要采取了四方👨面措施：一是💂组织开展药品集中带🆑量采购；二是实施挂😮网药品价格专项治理；三是滚动💢推进医药价格风险处置；四是开🦇展零售药店线上线下价格🍬比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🚈也相继开展了省级和省际🗺联盟集采，形成了协🛃同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🆓虚高的有效途径，推动了行业秩🈚序逐步规范，降低了群众用药负🚓担，促进群众用药质量和🍣可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🧞医疗救助渠道资助了3.5亿人次🤶困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🤒口和脱贫人口参保率始🔶终稳定在99%以上，及时将困难群众🗃纳入了医疗保🚨障与救助的范围。

　　居民医保🥖政策范围内🛵住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🛢医保帮扶政策惠及😵困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更💽加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🤡家医保局积极推进科技赋能。全国统一的👋医保信息平台全面建成，医保业务编码标🆎准全国统一，医保智能管理水😫平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐐子处方全面应用，群众就医购药🐑更加便捷。跨省⬇异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🛵地就医住院费用直🕶接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🎠词之一。

　　章🐓轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🐚医保谈判新增药品，也就是🏚通俗理解的创新药的支出🐴大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药🎨高质量发展的若🤮干措施，坚持医保药品目录动态🌩调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🎁保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🚪录。

　　此外，医保部门持续🌀深化医保支付方🌇式改革，制定按病种付费方🔦案2.0版，建立完善特📿例单议和数据工作组💅等配套机制，在引导资源💲配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🍓价格项目立项指南，促进更多体现新质生➿产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了👵商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品💔申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🍖金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计👕结余3.86万亿元。基金运行监🤓测不断强化。基金🔆监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后💩监督和飞行检查等措施常态👨化综合推进，累计追回医🥫保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护📁医✨保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍👺的态度严厉打击各种形🍵式的欺诈骗🧣保行为，切实看护好人🔱民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🔗溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心🐲。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 時藤結菜）