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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🔕小细胞肺癌脑转🏃移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🔥临的严峻挑战。近期，浙江省🚺肿瘤医院范云教授团队在国🏃际顶💾级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要⏲研究成果，针对不同类型的非🕎小细胞肺癌脑转🛸移患者，分别提出🛬了创新且有🎬效的治疗方案，为📌这一难治群体带来了新的🕝曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子⛓受体的突变发🅱生率达一半左右，约25%至40%的患📫者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存时间🦔和生活质量。尽管第🍥三代表皮生长因🏖子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🆙一定效果，但患者的生存期🚐仍短于无脑转移者。如何突破脑转移😖治疗的瓶颈，成为🌠临床一大难题。

　　范云团队开展的🎿“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了💮高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初💞治表皮生长因子受体突🌧变伴脑转移非小细胞肺癌🍱患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🚔客观缓解率达82.5%，意味着超过🥐八成的患者脑部肿瘤🎙显著缩小，其中33.3%的患者🥈脑部病灶甚至完全消失；患者总体的✳中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🥨历史🍧研究中标准剂量奥希替尼和阿🐜美替尼的疗效，意味🕷着疾病得到有效控制的时间显著⚽延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🔝替尼在表皮生长因子受体阳🔤性脑转移⛴患者中展现出对全身🐵和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🏐提供了新选择，尤其适合无法耐😟受联合治🃏疗的患者，突破了现有治🐖疗瓶颈。”

　　而对于没🏛有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑👪转移患者，长期以来因缺乏🧙有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🚅一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🌐探索了脑部放疗联合卡🆚瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双🔚药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🎊疗的驱动基因阴性🐾晚期非小细😅胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🚖观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🔰率为69.2%，表明该方案📉对脑内和身体🅿其他部位的肿瘤均😳有强力抑制作用；颅🐳内和全身的疾病控制率⛪均超过90%，意味着绝大多数患者的病🙁情得到有效控🌓制；中位无进展生存📐期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🤰优于历史对照数据，为这类难🧚治患者带来了前所未有🥨的生存获益。

　　“上述研究首🚎次证实了脑放🚍疗联合卡瑞利珠单Ⓜ抗及化疗在🚽非小细胞肺癌脑转移患者🍜中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🍽了驱动基因阴性脑转移患💺者缺乏❔有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗🔪选择。”范云说。(完)

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黑木小夜子/Mena Li/永作奈緒美/白鳥麗子

（青岛日报／观海新闻记者 入江愛美）