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中新网7月22日电 据国家卫健委网站消息,国家卫健委发布🕸关于印发医💺养结合示范项目工🖤作方案(2025年版)的通知。
国家卫🙄健委组织开展医养结🐇合示范项目创建工作,通过创建全国医养🛒结合示范县(市、区)和示范机构,总结推广好的经🔢验和做法,发挥示范引领、辐射带动作用,鼓励各📈地深入推进医养结合工作,引导更多社会🖌力量积极参与,不断扩大和优化医养结👊合服务供给,提高医养结合🍑服务能力和水平,更好顺应老年人📌健康养老服🐜务需求。
全文如下:
国家卫生健康🐈委关于🏁印发医养结合示范项目工😕作方案(2025年版)的通知
各省、自治区、直辖市及新🔧疆生产建设兵➕团卫生健康委:
为🚛认真贯彻落实中共中央、国务院《关于加强新时🥛代老龄工🅱作的意见》《关于深化养老🥫服务改革发展🙂的意见》和中共中央办公厅🖨、国务院办公厅《关于进一步🍈完善医疗卫生服务🔞体系的意见》等文件要求,经批准,我委继续组织开🤮展医养结合💯示范项目,创建🍂全国医养结合示范县(市、区)和全国医养🎡结合示范机构。
现将《医养结合示范项🏍目工作方案(2025年版)》印发给你们,请结🌉合实际认真组织实施,深入♏发掘培育工作基础好、群众认可度高🉐的示范典型,带动本地区医🦎养结合工作高质量发🌊展。
国家卫生健康委
2025年7月17日
医养结合示范项💟目工作方案
(2025年版)
为贯彻落实👅党中央、国务院🍙关于医养结合工作的决策部署,推进医养结🌭合高质量发展,更好顺应老年人健康养老服🍕务需求,根据国家卫生健康🌟委等部门《关🥊于进一步推进医养结合😝发展的指导意见》(国卫老龄发〔2022〕25号)、《关于促🦈进医养结合服务高质量发展⬜的指导意见》(国卫老龄发〔2024〕40号)等文件,国家卫生健康委组⛏织开展医养结合示范🎤项目创建工作,工作方案如下。
一、创建目标
通过创💌建全国医养结合示范县(市、区)和示范机构,总结推广好的经验和做😑法,发挥示范引领、辐射带动作用,鼓励🍩各地深入推进医养结合工作,引导⛽更多社会力量积极参与,不断扩大和优化医养结合🥄服务供给,提高医养👼结合服务能力和水平,更好🚯顺应老年人健康养老服务需求。
二、创建范围
(一)全国医养结🎡合示范县(市、区)。鼓励各🚨地条件成熟、工作📂基础好的县、县级市、市辖区积极开展创🎣建工作。示范县(市、区)每2年评估一次,每次命名100个左右,2030年完成创建工作。
(二)全🤥国医养结合示范机构。具备医疗卫⬜生机构资质,依法进行养老机💥构备案的🤯医疗卫生机构或养老机构。示范机构每2年评估一次,每次命名100个左右(含中医药特色的示💷范机构),2030年完成创🐅建工作。
三、创建标准
(一)全国医养结合示范县(市、区)
1.党政重视,部门协同。贯彻落实国👘家有关医养结合政策文件,制定本级😵推进医养结合工作方案,坚持⚓公益性原则,将医养结合工作🛳作为改善民生的重要✊内容纳入当地经济社🕠会发展规划,纳入深化医🛑药卫生体制改革和促🕧进养老服😩务发展的总体部署。建立医养结合工作🚅机制,各部门分工明确,责任到位,形成多部门协同、全社🏵会参与的工作格局。
2.政策支持,推动有力。落实医养🛡结合投融资、用地、审批登记、价格、财🏯税优惠等公益性运🆑行保障政策措施。用于社🕯会福利事业的彩票🐴公益金可按规定适👏当支持开展医养结合服务。完善基本医疗🚾保险等管理措施。制定出台人员培养🏅培训、信息化等相关支✊持性措施。鼓励社会力量💐兴办医养结合🦓机构,通过公建民营或📃民办公助等多种🍚模式🥥支持社会力量参与医养结合,为🚴老年人提供多层次、多样化的健康养老服务,以及基本🚾医疗和基本公共卫😻生等服务。
3.固本强基,优化提升。以医养签约合作、医疗🏎卫生机构开展医😿养结合服务、养老机🔀构开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社区和🥥家庭等多种模式依法依规深🦅化医养结合。大力推进📧居家和社区医养结合,开展社🦍区医养结合能力提升行动,落实国家基💻本公共卫生服务老⛪年人健康管理、老年人🌅中医药健康管理、老年健康与医养结🏅合服务项目、家庭医生签约服务、家庭病床服务💣等有关要求,鼓励支持医疗卫🐒生机👪构按照相关规范、标准为居家📢老年人提供上门🥙医疗卫生服务。充分发👿挥中医药在健康养老中的👐优势和作用,推广中👙医药适宜技术产品和🏂服务,增强社区中🎸医药医养结合服务能力。支持将医🥓养结合机构纳入🧝紧密型医联体统一管理。加强医疗养老资源共享,推进农村地区🥔医养结合,鼓励👑基层医疗卫生机构与🍩养老服务设施统🥠筹规划、毗邻建设,基本满足农村老年🥌人健康养老服务需求。二级及以上📞综合性医院开设💶老年医学科的比例超过全国平🚻均水平。引导支持医疗资🏃源丰富地🛁区的部分二级及以下医🌞疗卫生机构转型为🖋康复医院、护理院,引导支持县⤴区级医疗卫生机构延伸🍃开展医养结合🙄服务。本地区♓所有养老机构能够以不同📦形式为➗入住老年人提供医疗卫生服务,医疗卫生机🤴构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道。
4.严格管理,强化监督。落实医养结合相🏿关规范性文件及标准等。加强部门联🈚合监管,纳入卫生健康、养老行业🛃监督抽查范围以及🍟安全生产和消防安全工作总🕤体部署,按照职责对医养🧚结合机构中🍙的医疗卫生机构和养老机构进行行🔻业监管。定期对医养结🏴合机构服务质量进行检查评估,指导医养结合机🌼构严格执行相关规章⬛制度、诊疗规🏓范和技术规程,对发现的问题🏮及时跟踪检查、督促整改。指导医养结合机构🚇加强📫感染管理和传染病防控工作。医养结合数🍑据准确并能有效用于指🐭导实际工作。
5.完善支撑,加强保障。医养结合机构Ⓜ的医务人员🍛享有与其他🍛医疗卫生机构同等的🥓职称评定、专业技术人员继🌏续教育等待遇。出台支持政策,鼓励医务人🍒员到医养结合机构执业,建立医养结合😀机构医务人员进修轮🍹训机制。公立医🍞疗卫生机构在内部绩效分配🚉时,对完成居家医疗服🎬务、医养💾结合签约等服🎪务较好的医务人员给予适当倾斜。推进“互联网+医养结合”,充🌀分利用现有服务平台,推进医疗、养老服务信息互联互通🆙和数据共享。运用互📂联网等技术开展医疗、养老服务,能够🎻为老年人提供针对性、便捷性的医养🏣结合服务。开展医养结合💲相关培训项目,支持🚷就业重点群体参加培训🍂并到相关机构就业。培育和支持助老志愿🥂服务,开展面向📲医养结合机构的志愿服务。
6.群众认可,评价良好。医养结合服务得🍧到当地老🎗年人的普遍认可,5年内无医疗🐸质量安全和涉老等重大负面🧑事件。医养结合工作🚝得到上级主管部🧐门和相关部门的肯定,媒体评价良好。
(二)全国医养结合示范😿机构
运营满5年及以上(以取得资质时🙁间为准),近2年入住率达到实际运营🏜床位的65%及以上,能为入住老🗑年人提供适📋宜的预防期保健、患病期治疗、康复期护理、稳定期生活照料🕚以及临终期安宁疗护一体💈化的医养🥕结合服务,入住失能、失智老年🔗人占比超过65%。在满♐足以上条件的基础上,优先推荐符合🗓以下条件的机构:开展老年🙊人健康和需求综合评估🆖,建立老🐈年人电子健康档案,医疗和养老服务提🛺供者共享🐈综合评估结果;开展健康教育、健康管理,对老年疾病开展早期干预,预防或减缓🉐失能失智;开展居家和🚛社区医养结合服务;为老年🏨人家庭照护者提供心理干🍬预、培训和支持;注重发挥中医药🤯特色和优势,推广🛒中医适宜技术,为🐡老年人提供中医体质辨识、中医药诊断治疗、康复护理、养生保健、健💽康管理等服务;利用信息化手段提🔡升医🌡养结合服务质量和效率。
1.环境设施好。按照机构类别,服务场地的建筑🐌设计符合相🎊关医疗机构建筑设计规范及《老年人照料🐛设施建筑设计标准》《建筑设计⚫防火规范》《无障➰碍设计规范》等国家相关🗻标准要求。根据医疗🧓机构和养老🏰机构相关标准规范配🎱备满足服务需求的医疗🔜和养老设施设备,定期进行维护和🛌保养,确保设备安💎全使用。
2.人员队伍好。按照机构类别、规模和服务👢需求等配备相应的管理、专业技术、服务和后勤人员,人员配备数量符合👉国家有关要求,所有人员均须🥣按照国家相🈳关法律法规🍥规定持证上岗,或经相关专业培🏊训合格后方可上岗并🔫组织定期考核。管理人员应当具🌵备相关管理经验。各⛔类专业技术人员应当🌍建立专业技术档案。有健全的🤤人员培训制度,对相关人员组🛠织开展培训,持续提升服务能力。
3.内部管理好。强化质量安全📡管理主体责任,全面✏落实诊疗规范和行业标准,健全质量⛳管理体系。遵循《医疗机构管理条例》《养老机构服务🤷质量基本规范》《医养结合机构管🦋理指南(试行)》等相关制度规范,建立与医养结📺合服务相配套的管理体系,建立健全质量安全⚪管理制度、人员岗位责🚲任制度和服务管理制🥗度,加强服务管理、人员管理、财务管理、环境及设施设备管理、安全生产🌿管理和后勤管理等;医疗卫生机构要🙃加强医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理、医疗文书管😋理等。落实传染病防控🔲和安全生产责任,建立健😺全安全生产责任制、安全生产规章制度🍑、安全生产教育培⌚训制度、安全生产应👔急管理制度等。落实消防安全责任😌制,制👁定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程🕴,组织防火检查,结合实际🦏制定灭火和应急疏散预案。
4.服务质量好。遵循《医🕵养结合机构服务指南(试行)》开展服务。了解老年人🐶健康状况,为老年🐠人制定有针对性的💶个人服务计划,提供专业、安全、规范的医疗卫生服🏪务和养老服务,根据机构职🍰责和服务需求,提供健康教育、健康管理、疾病诊治、康复护理、生活照料、膳食营养、清洁卫生、洗涤、文化娱乐、心理精神支持、安宁疗护等服务,做到慢病有管理、急病早发现、小病能处理、大病易转诊。公开服务项目、服务内容和收费标准,建立投诉反👡馈机制,积极改💏进服务质量。参照相关床位转🏸换标准等要求,做好🤼服务的转介与衔接。老年人医疗与⏬养老服务信息🤡共享共用,加强老年🚚人隐私保护。按要求对🔓入住老年人和工作人员开展健康监测♓和聚集性疫情监测,及时向辖㊗区疾病预防控制👯机构报告。
5.服务效果好。遵守国家🌄法律法规和相关政策,5年内未发生重特大🐖安全生产事故、较大及以上火灾事故✔、重✝大医疗事故和违法案件。坚持公益性原则,机构运🧟营现状良好,具♐有可持续发展的潜力,产生良好社会效📁益,能够对其他医❤养结合服🐤务机构起到示范引领、辐射带动效应。入住老年人及家🛡属满意度调查结果🤲在95%及以上。
四、工作流程
认真贯彻落实🐩中央关于为🐴基层减负的要求,在申报、推荐、验收过🐐程中创新工作方法、优化工作流程,充分利用信息化手段🌙抓取数据,切实减轻🕝基层负担。
(一)自评申报。各申👕报单位依据工作标准逐项📎进行对照自查,符合条件的,可填写申报表,逐级报送🛳至省级卫生健康委。
(二)省级推荐。各省(自治区、直辖市)及新疆生产😧建设兵团卫🔋生健康委对申报单位进⛵行严格初评,确定拟推荐名单🎰,书面报🗿送至国家卫生健康委。
(三)评估验收。国家卫生健康委对推🌋荐单位组织🧡开展评估验收。
(四)公示命名。根据评估验收情🕞况,确定候选示范县(市、区)和🌤示范机构名单,在国家卫生健康委😲网站进行公示。对公示💾无异议的,由国家🈸卫生健康委发文命名为“全国🎞医养结合示范县(市、区)”“全国🎡医养结合示范机构”,并予以公布。
(五)动态管理。对示范县(市、区)和示范机构进⛰行动态管理,如发生造成🌦严重社会影响的负面事件、违法案件或医养🕊结合相关政策执行不力、服务水平明显下降🕓、老年人🚘权益受到侵害等情况,及时按程🔜序取消示范县(市、区)或示范🉑机构称号,且3年内不得申📴请创建示范县(市、区)和示范机构。
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持之以恒“做对的事”(和音)
中新社伦敦8月20日电 (欧阳开宇 李可奕)英国7月通胀加速至3.8%,为一年半以💍来的最快增速,且高于市🥈场预期,进🚝一步打击了英国央行🗼在近期降息的希望。 英国国♑家统计局20日公布上述消息。值得注意的是,英国服务业通胀持续攀升,达5.0%,超过英国🐍央行预期的4.9%,显示通胀压🚸力仍在加大。分析认为,英国为主要🤯发达经济体中通胀水😩平最高的国家之一,这一数🚞据引发市场担忧,英国🙍央行可能缩减降息速度。 英国🕓国家统计局称,7月通胀加速主因🎡包括交通💭费用上涨,以及电费、汽油、饮料及酒店等价格推升。食品与非酒精📣饮料价格同比💓上涨4.9%,为2024年2月以来最高,预计年➕底前还将继续上升。 本月,英国央行降息,但决策者☝投票结果仅以微弱优势通过📧(5比4)。英国央行货📌币政策委员会表示,由于🔂通胀持续高于目标,将放缓原本已🌶经很温和的降息步📀伐。 英国🚭媒体分析称,英国高🈸利率环境抑制了房地产市🔞场和消费者支出,企业投资亦☔相对低迷。国际货币基金🔘组织在最新预测🕤中指出,英国经济2025年增速可能低于欧🤯元区和美国。英国🔊央行在控制通胀与避免经济🌔陷入衰退之间仍💺面临艰难抉择。(完)【成人影视是否合规】2025年08月上映的《javbus最新》引发争议,片尾🔔大量嘟嘟动漫网彩蛋👦疑似为真实偷拍片段,莞颖电子商务🎖经销部声明影🎾片已过审,但评论区🏽依旧分歧明显。几🏔秒钟就可以生成一张宫崎骏⛄漫画,有人惊呼:顶流动画大师😥要被AI取代了?但业内人士📈更关心的是数字时代,人类的⛴创造力能否跟上技🙋术迭代的速度,AI带来的变革会⬅不会改写美学标准? 这样一种关心,恰与上海民📇生现代美术馆的“提视造境Promptoscape:国际人工智能艺🎈术文献展”形成了饶有意🗾味的呼应。这个⤴展览汇集来自全球十个国家📢和地区20多位AI艺术家和艺术团📕体的31件/组作品,想要讨论的,不在于AI生成了什么样的图,而在于📽它是怎么“想”的,怎么和人类一起“想”的。 由此可见,人们或许需⛏要重新审视AI给艺术带来➰的威胁或是改变,合力探索如何发🔈挥人的💉主观能动性,让AI生成📣更多更惊人的创意——这才是真正能够🕺照亮艺⛅术行业未来发展的。 用AI创作进📂行文化实验,探讨技💹术带来的新议题 与其说“提视造境”展是一次展示,不如说它是一次发问,一次生成性文😍化实验。涵盖实时交互、行为表演、机器演出、观念艺术、具身智能、动态装置等横📂跨多重媒介谱系的🐤作品,围🏹绕多个交叉议题展开深入探讨,如AI艺术🚻的文化语境、去🚊中心化机器学习的美学后果、人💄机共情机制与感知交叉点、人工生命🈳的感性结构、亚文化与生成失🛴真、AI与人的存在对峙等。 当人工智能足🥧以做到仿真或类人,我们对生命、情感、意识的🗿定义是否应该拓展?日本艺术🗻家藤堂高行在展🕕览现场限时演出的装置🎃艺术作品《拴狗的动能》,就引发观众🛍这样的思考。这是一💜只试图与人类交互💋的机器狗,被锁🕯在一条链子上,似乎拥有足够的运👟动能力,在竭力挣脱束缚🐖。只见他在朝不同🚵方向往前冲的过程🖊中不断失去平衡,摔倒在地板上,重重撞击,但又一次次站起,绝不放弃,最终,因身体过热而倒下,静静躺在地上。站在标着“禁止进入”的区域外,观众观看这一切,仿🌟佛观看一场令人心酸的马戏表🍐演。这件作品让🥛人意识到,尽管机器人并非生命体,并不真正感受疼痛🌜或愤怒,一切都受到人工控制,但它🏈们的动作与反应仍然牵动观👀者的神经。在这一刻,人们🚣已无法区分机器人与真正的生命😢体。而在即将到🐥来的人机共存时代,人们的🎚这种共情压力又会否逐渐🤺丧失? 当人工智能足以生成虚😀假信息,我们的记忆、历史、现实是否都有被改🦄写的可能?德国跨界艺😴术家博瑞斯·艾达格森带来一组💤与AI共同制作👭的系列影像,呈现“从未发生”的虚假记忆,探讨点就是这样的📨假设。其中一幅《#电工》曾狠狠打😳脸摄影界。这是一张➰由两位不同年龄段女性组成的🏧黑白肖像特写,氛围神秘又复古,无论🕛人物神态还是光影细节🔤都颇为逼真。2023年这幅🎪作品摘得索尼世📊界摄影奖,颁奖现场,艾达😕格森夺过话筒,宣布该作品为AI创作而拒🦓绝领奖,轰动一时。他认为,人类不能阻止假照片的🤨泛滥,并且这股💋洪流将远远超过“真实”照片的数量。在这样的过程中📃,人类👑的引导显得格外重要。 AI并非取代艺术家,而是重塑了艺🕡术创造的过程 有专家提到,由于艺术领域🗓图文的低物理约束性、高容错度📷以及数据与算法的成熟度,艺术创作成为🔩最早被AI颠😖覆或者说最具显性变革的领域。不过,英国国王学🕳院教授、AI与视觉♐文化研究专家乔安娜·泽林斯卡直言:“仅仅抱怨AI给艺术🦂带来的冲击,是一种‘懒政’。”她认为AI并不能够🤯取代艺术家,其实它🕎是重塑艺术创造的过程。 尽管AI在不断进化,但人类的创造力并🗞非一成不变,在中国美术学院🐑副院长、教授韩绪看来,人类📨应当与技术一同成长,“技术将倒逼我😵们重新思考,思考:什么是独创?什么是灵感?什么是深度的😘美?”业内已经发现,真正具有生命力的🗂创造,往往诞🔤生于非线性直觉、情绪张力与文化裂🤰缝之中,而这些恰恰是AI尚难触及的不📇可编程区域,而艺术🔍作品恰恰是那些不可🍩能被数据归纳的事物,它们需要耐受🙊模糊、坚持非标准、容纳不确定。“我想对于创🚖造力来说,AI不🧡仅仅是一台更快的机器,更🚍是一面照见人类智慧极限👃的镜子。”中国🕊美术学院文创设计智🍙造业协同创新中心主任、教授卢涛说,当我们面对AI时,不是问它能替我🎆们创作什么,而是以它为对照,来审视我们自己对于问⚓题的敏锐度、对事物的认识角度、对现象的反思深度。 “AI本质是无意🤥愿的工具,需人类引导才🕺能发挥作用。”艾达格森说。他以💵摄影创作举例,指出创作者🐏角色随技🕠术演进在不断转变,从传统摄影的“独创者”到运用初代AI时的“指挥家”,再进阶📷为多模态时代的“调酒师”。这种演变凸显人🆙机协作的关键——人类必😡须掌控创意发起🍏权与最终评估权,依靠专业经验和艺术🆕品位确保作品质💑量。阿里云设计中心总🍔监王路平则提醒,别🍜忘了审美的力量,“即便AI帮你生成十个、百个作品,仍然需要🏢你用审美去选择”。 本报记者 范昕 来源:文汇报《哈马斯确认😟同意加沙停火最新提案 消息称以方将于😸本周末前回应》入选十大争议影片之一📇。当“AI孙燕姿”横空出世时,人🌗们还在惊叹于技术进步之快,而今被滥用的AI克隆技术🏡已经成了人工智能合规🍴发展的“拦路虎”。 近日,央视曝🏚光了多个利用AI仿冒奥运冠军全🦁红婵带货土😕鸡蛋的账号,AI全红婵一🎅会儿卖土鸡蛋、一会又推荐🖲农家土蜂蜜,打着助农😯的旗号让不少喜爱全➖红婵的网友信🍺以为真,点赞下单以示支持,但全红婵📛的家人早在四月就对外➕声明过,全红婵🎪并未给相关农产品代言或授权。 中招“被带货”的不仅是全红婵📧,AI仿冒的孙颖莎、王楚钦🏩也去带货推销农产品了,被AI克隆的明星艺人🔫更是不计其数,AI杨幂直播卖女装,AI靳东诈💪骗中老年钱财,AI孙♉俪宣传某奶粉,就连综艺😞节目片段都没能逃过,综艺《一路繁花》中,一段刘🚾晓庆吃饭的片段就被人用AI合成替换成某减💃肥产品的广告,刘晓庆发文对🐫此进行辟谣:“画面是我的脸,声音像我的声音,但真不是我。” 利用人工智能深⏭度伪造技术🍼制作的带货视😃频播放量动辄几💩十万甚至几百万,还有众多消费者对🐨此深信不疑,买到了假冒伪劣产🎍品又陷入🚠维权困局。更令人⬛忧心的是还有平台利用AI合成技术,假借古天乐、林峰等港星合成出🚵线上赌博网站宣传片,逼得两人的经纪公司😻出面辟谣。 耳听或为虚,眼见亦非实,体育名人、知名企业家、明星艺人通通🏛都上了AI克隆受害者名单,这一情😇况绝非是人🔕工智能技术开发者的初心。别有用心🙊的商家滥用AI技术其目的无⛲外乎是牟利,直播带货🥟也好广告宣传视频也罢,总归是想要利用大众📍对名人的信任、喜爱走捷径快速🎚攫取利益。 AI深度伪造技术如此泛滥、屡禁🗑难止的原因之一在于获取AI深度伪造工🥧具的成本低、门槛低但利🚍润高,在🎽高利益的诱惑下,一批账号被封禁💕了还会有一批账号再起来。在网上具有AI深度伪造合成⛎功能的工具、使用教程🙍唾手可得,记者在网上随😟便搜索了一🤐款宣称可以免费AI声音克隆的工具,该工具客服介绍AI可以通过深度🗿学习精准分析样本⏱语音模式和音调特征,生成的AI克隆声音还原度高达99%,使用仅需三步:上传5到30秒音频样本,AI自动克隆声音,输入🌷文字即可让AI朗读任意文本,生成的音频可🗨以下载,直接用于商🔊用或者个人用途,当然🛡该工具也做出了免责声明,要求克隆出💿的声音仅限合法用👟途,但这样的君子协👃定到🕶底具有多大的约束力,恐怕要打一个📞问号。 要遏制滥用AI深度😁伪造功能带来的仿冒🌮名人问题,多方面的努力🐈必不可少,在技术层面,一方面需➕要加强对开源🚸代码的合理限制,从技术😴源头上减少非法利用的可🧤能,另一方面还🛏需要更强的反制技🥢术,仅依靠人类经⛩验识别或用👎户自觉打上“AI生成”标识并不足够,传播平台需要更⬇强的识别AI深度伪造内容🔭的技术,健全对AI深度伪造合🚵成内容的审核、识别、惩罚机制。在法律层面,新技术📶带来新发展的同时也🅱会带来新问题,针对AI技术发展带🌎来的新问题,需要🔙细化侵权认定标准和惩罚措施,降低维权成本,提高违法成本,加大对🌒侵权行为的打击力度。对于🤘每一个普通人而言,面对互联网上👝纷纷杂杂的声音,对内容保持怀疑⬆并加以求证,或许才是我们抵御㊙虚假信息的最后防线。 扬子晚报/紫牛新闻记者 沈昭
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水元優奈/河愛杏里/辻井穗乃果/初美沙希
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