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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🏷保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🤘方全面应用，医🥤保基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🚡布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🕳疗保障局局长章轲在🔔发布会上透露，“十四五”期间，基本💗医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年🍀度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🤫医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🕜效机制不断健全完善，医📼疗救助每年资助参保约8000万人。职工和⛔居民住院费用目录内基金🌻支🍽付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工👦医保门诊共济保障和普通门💁诊费用统筹🐱保障机制全面建立。长🏧期护理保险制度试点深🍟入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🌪副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🤪出2.98万亿元，患者个🗾人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🈴局长施子海介绍，这几年，在深🕧化药品价格治理过程中，国🌄家医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展🖐药品集中带量🤦采购；二是实施挂网药品🤫价格专项治理；三🥙是滚动推进医药💫价格风险处置；四🚜是开展零售药店线上线🦀下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🐌已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相😰继开展了省级🍅和省际联盟集采，形成了协同📣补充的工作格局。

　　“实践证明，集采❄是治理价格虚高的有效途🌦径，推动了行业🥧秩序逐步规范，降低了群众用药负🏆担，促进群众用药🕞质量和可及性💻的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🏣疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🎅群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🌗人口和脱贫🤷人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🀄难群众纳入了💢医疗保障与救助的范围。

　　居民👅医保政策范围内住院费🎋用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🗝诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🍦及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加💏便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极💻推进科技赋能。全国统一的医👋保信息平台全面建成，医保业🌗务编码标准全国统一，医保智能管理🏥水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子💽处方全面应用，群众就医购药🤽更加便捷。跨省异地就医🛄直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异⏹地就医住院费😲用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保😌基金对医保谈判新增药品，也就是🎪通俗理解的创新药的支出大幅💫增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🤯持创新⏪药高质量发展的若干措施，坚持医🆖保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔲入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🤜门持续深化医保🔓支付方式改革，制定按病🔌种付费方案2.0版，建立完善特例单议🥉和数据🌟工作组等配套机制，在引导资源配🛬置同时支持🎗医疗技术创新。印发30批医疗服⌛务价格项目立项指南，促进更多体现新📥质生产力的新技术、新设备进🏝入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设😍立了商业健康保险创新药目录，目前一♐共有超过100个药品🍓申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断💰织密扎牢，基金运行持续稳🥖健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金🎻监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🐪和飞行检查等🎈措施常态化综合推进，累计追🚸回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚📊决扛起维护医保基金安🥞全政治责任，持续🔽加大监管力度，健全完🎾善飞检工作机制，以零容忍的态🏢度严厉打击各😭种形式的欺诈骗保行🔸为，切实看护好人民群🏦众的“看病钱”“救命钱”。持续强化📯药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🥥经深入人心。(完)

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菫/Tony Caliano/淺野倫/yuuri

（青岛日报／观海新闻记者 間宮瑠璃子）