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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🗄癌脑转移🛷患者生存期短、治疗手段有限，一💼直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🍼瘤医院范云教授团🔘队在国际顶级肿瘤学⏸期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🚢重要研究成果，针对不同类型的非🤕小细胞肺癌脑😂转移患者，分别🦊提出了创新且有效的治疗方案👮，为🎞这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🛃，表皮生长因子👁受体的突变🍐发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🌱诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🛐存时间和生📀活质量。尽管第三代🍦表皮生长因子受体📺靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效⚡果，但患者的生存期🍦仍短于无脑转移者。如何突破脑转🚐移治疗的瓶颈，成为临床一大难🥈题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🎈剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🏠长因子受💂体突变伴脑转移🚭非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🐘的客观缓解率达82.5%，意🔅味着超过八成的患者脑部肿瘤👋显著缩小，其中33.3%的患者脑部😃病灶甚至完全消失；患者总体的中位无🔘进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究🈴中标准剂量🤽奥希替尼和阿美替🚣尼的疗效，意味🍹着疾病得到有效控制的🀄时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🍨替尼在表皮生长因子受体阳👃性脑转移患者🚄中展现出对全身🎍和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治👎疗提供了新选择，尤其适合无🎥法耐受联合治疗的患者🥝，突破了🕒现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🔳常见驱动基因突变(即驱动基🍀因阴性)的非小细胞肺🖐癌脑转移患者，长期以来因缺🕥乏有效的治疗药物，预后较差。范云🦇牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🕤了脑部放疗联合🐭卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化🗡疗的方案。

　　该研究纳入65例😁未经治疗的驱动基因阴性晚🏓期非小细胞肺🌗癌脑转移患者。结果显示：颅内病🙁灶的客观缓解率为78.5%，全身的🛰客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑👹内和身体其😦他部位的肿瘤均有强🧢力抑制作用；颅内和全身🐥的疾病控制🛌率均超过90%，意味着绝大🌼多数患者的病情得到有🐐效控制；中位无进展生🉐存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数🏩据，为这类难治患者🌈带来了前⏯所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🗼实了脑放疗联合🕖卡瑞利🎷珠单抗及化疗在非小细胞肺🛸癌脑转移患者中的显著疗🧢效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🥁改变了驱动基因阴性脑转移🐍患者缺乏有效❤治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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進藤步美/真中みすず/日向楓/Ezra Grey

（青岛日报／观海新闻记者 三隅京子）