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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医👗疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面应用，医保😖基金对创新药的支出大幅增⤵加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🍉布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🔗医疗保障局局长章轲在🧀发布会上透露，“十四五”期间，基本医🛏疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🌻参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿✒人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效😻机制不断健全完善，医疗救助每年资助参😖保约8000万人。职工和居🚫民住院费用目录内基金支付🏬比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊💧共济保障🛏和普通门诊费用统筹保障机🕡制全面建立。长期护理保险制度🌉试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医⏭疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金📈支出2.98万亿元，患者个人负担🤡同比下降5%左右。

　　国🐭家医疗保障局副局长😔施子海介绍，这几年，在深化药☝品价格治理过程中，国家医保局主要采取🐃了四方面措施：一🎷是组织开展药品集👑中带量采购；二是实施挂网药品价🐇格专项治理；三是滚动推进医药🤫价格风险处置；四是开展零🥈售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开👩展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也📧相继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充的🥎工作格局。

　　“实践证明，集采是治⏯理价格虚高的有效途径，推动了🏃行业秩序逐步规范，降低了群⏸众用药负担，促进群众用药质量和可及性💘的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🦄通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困📼难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口〽和脱贫人口参🔑保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🏖入了医疗保💰障与救助的范围。

　　居民医保政策范🤞围内住院费用报销🕵比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保📌障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮😟扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🏟医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🤫家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🍿息平台全面建👕成，医保业务编码🤦标准全国统一，医保📉智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🖨付和电子处方全面应用，群众就医购药更加🖐便捷。跨😯省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异😰地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🏦词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保👋基金对医保谈判新增药品，也就🌌是通俗理解的创🌑新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🍅定支持创🍪新药高质量发展的若干措🕗施，坚持医🏁保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🧒医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录😪。

　　此外，医保部门持续深🔐化医保支付方🕧式改革，制定🛄按病种付费方案2.0版，建立完善特🌡例单议和数据工作组🐶等配套机制，在引导资源配置同时支持🐝医疗技术创新。印发30批🍲医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新🗜质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业😮健康保险创新药目录，目前一💎共有超过100个药品😣申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安📷全网不断织密扎牢🎑，基金运行🈯持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运✉行监测不断强化。基金👝监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🤽检查等🔒措施常态化综合推进，累计🚵追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部😬门坚决扛起维护医♟保基金安全政治责任，持续💙加大监管力度，健全完善飞检工作机😎制，以零容忍的🈯态度严厉打击各种💼形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药📠品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🌋心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Claudia Xenia Nice）