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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑💃转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床😤面临的严峻挑战。近期，浙江🏟省肿瘤医院范云教授团👃队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型的非📠小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🙌新且有效的治疗方案，为这一难治群体🕎带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🀄体的突变发❌生率达一半左右，约25%至40%的患者🕙在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的📍生存时间和生活质量。尽📳管第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定😳效果，但患者的生存期📧仍短于无脑转移者。如何突破脑🦊转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🚅题。

　　范云团队开🈷展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🔀治表皮生长因子受体突😛变伴脑转移非小细胞🕐肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🗯病灶的客观缓解率达82.5%，意味✔着超过八成的患者脑部肿瘤显🆖著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚⚓至完全消失；患者总体的💎中位无进展生🕙存时间为20.5个月，这一数据⛽优于历史研究中标准剂量🧑奥希替尼和阿美替🤤尼的疗效，意味着疾病得到有🗼效控制的🚷时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美♋替尼在表皮生🎈长因子受体阳性脑转移患🕺者中展现出对全身和颅内👳病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🌑疗提供了新选择，尤其🐭适合无法耐受联合治疗的🛂患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🎚没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🔣性)的非小细胞肺癌脑转✝移患者，长期🌘以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范🔂云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了❗脑部🤴放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🕥点抑制剂)及铂类双药化疗的🐨方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因阴性晚期非🐙小细胞肺癌脑🎦转移患者。结果显示：颅内🧑病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和身👄体其他部位的肿瘤🌏均有🚻强力抑制作用；颅内和全身的🈳疾病控制率均超过90%，意🌅味着绝大多数患者🔟的病情得到有效控制；中位无进😺展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🍆著优于历史对照数据，为这类难👧治患者带🎷来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实😕了脑放疗联📻合卡瑞利珠单😗抗及化疗在非小细胞肺🛃癌脑转移患者中🍂的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改💈变了驱动基❕因阴性脑转移患者缺乏有效治疗📻手段的困境，提供了全新的治😁疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 杉田綾子）