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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🎧胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🥏的严峻挑战。近期，浙🦅江省肿瘤医院范云教授团🤚队在国际顶级肿瘤学📲期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🧜了两项重要研究成果，针对不同🚣类型的非小🈁细胞肺癌脑转移患者，分别提出👪了创新且有🎴效的治疗方案，为这⬇一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌🔋患者中，表皮生长🛋因子受体的突变发🖱生率达一半左右，约25%至40%的患🚾者在初诊时已出现脑转移，严重影🍑响患者的生存时间和生活🥖质量。尽📰管第三代表皮生👜长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有👺一定效果，但患😑者的生存期仍短于无脑转移🍴者。如何突破脑转移🦋治疗的瓶颈，成为👮临床一大难题。

　　范云团队开展的💕“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🛥量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🎶表皮生长因子受🎥体突变伴脑转移非😜小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解🏷率达82.5%，意味着超🎚过八成的患者脑部🗑肿瘤显著缩小，其中33.3%的🌋患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的❎中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🚢史研究中🤸标准剂量奥希替🔬尼和阿美替尼的疗效，意味着🐲疾病得到有效控制的👅时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🔺量阿美替尼在表⏱皮生长因子受体阳性脑转📐移患📶者中展现出对全身🥑和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🍫提供了新选择，尤其适🐜合无法耐受联合治疗的患者，突破了🦏现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🏰动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🌷肺癌脑转移患者，长期以来🈹因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云😟牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索💼了脑部放疗联合卡🛢瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检💚查点抑制剂)及铂类双药🅰化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🚅动基因阴性晚🌎期非小细胞肺癌脑转📢移患者。结果显示：颅内病灶的😴客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🍡率为69.2%，表明该方案对🍐脑内和身体其他部🌂位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和🚁全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数💜患者的病情得💾到有效控制；中位无进🌠展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🦌对照数据，为这类🌀难治患者带来了前所未📉有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑放🉑疗联合卡瑞利🔗珠单抗及化疗在非小👭细胞肺🎁癌脑转移患者中的显著疗效💦和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了💝驱动基因阴性脑🤯转移患者缺🛄乏有效治疗手段的困境，提供🍌了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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聂尔/陆原/劳之辨/曾瑞

（青岛日报／观海新闻记者 石贺）