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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本⛴医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付👌和电子处方全面应用，医保📆基金对创新药的支出大幅📪增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🎲布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🍽保障局局长章轲在🙈发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🍶参保率稳定在95%左右，2024年度全🚌国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🤚诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🗃保参保长效机制不断健全完善，医🍆疗救助每年资助参保约8000万人。职🛂工和居民住院费用目录内基⛅金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🀄门诊共济保障和普🤓通门诊费用统筹保障机📇制全面建立。长期护🐂理保险制度试点🌍深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副💪局长李滔透露，2024年，基本医保基金支⛪出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🌟保障局副局长施子🥧海介绍，这几年，在深化药品价📁格治理过程中，国家医保局❗主要采取了四方面🔟措施：一是组织🤡开展药品集中带量采购；二是实施挂网🌤药品价格专项治理；三是滚🌝动推进医药价格风险处置；四是💚开展零售药店线上线下🥓价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🌺家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和👤省际联盟集采，形成了协同📛补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价⏭格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🕙步规范，降低了🐀群众用药负担，促😰进群众用药质量和可🕋及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🔺助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🖋和脱贫人口参😐保率始终稳定在99%以上，及时将困难🔑群众纳入了医疗保➕障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内😊住院🐗费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🤞障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难😵群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🔵便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🐨科技赋能。全国统一📀的医保信息平台全面建成，医保业🔈务编码标准全国统一，医保智能管⛽理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🔩子处方全面应用，群众就医购药更🍮加便捷。跨省⚪异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🐕省异地就医住院费用直接👕结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🦆词之一。

　　章轲在会🔦上介绍，“十四五”以来，医保基金💥对医保谈判新增药品，也🤱就是通俗理解的创新药的支出大♋幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🧦持创新药高质量发展的🤪若干措施，坚持医保👑药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快💚纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🐧保部门持续深化医😏保支付方式改革，制定按病种付费方案📻2.0版，建立完善特例🗃单议和数据工作组等配🏆套机制，在引导资💉源配置同🌔时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🚢格项目立项指南，促进更多体现新质生🗂产力的新技术、新设备进💺入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🐃业健康保险创新药目录，目♎前一共有超过100个药品申报了创🕖新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🐦全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金📕累计结余3.86万亿元。基金运行监👑测不断强化。基金监🍺管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🍎和飞行检查等措施常❗态化综合推进，累计追回📞医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🎤扛起维护医保基金🌒安全政治责任，持🤣续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍🐹的态度严厉打击各🎼种形式的欺诈骗保行为🌊，切实🚔看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🍈强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🧦已经深入人心。(完)

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藤宮卯月/島崎明步/Claudia Bavel/小暮未来

（青岛日报／观海新闻记者 吉泽明步）