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　　中新网7月24日电 商务部7月24日下午3时举❇行新闻发布会，介绍🚨近期商务领域重点工作有关🎞情况。

　　会上，商务部新🎠闻发言人何亚东表示，国家服务业扩大🚀开放综合试点😾示范是党中央、国务院推进高水平👩对外开放的重🖋大举措。历经十年创新，试点🐂示范的北京等九个城市和💕海南省，实现了全国超1/4的服务业增加值、一半以上的服务业🍶外商投资和60%以上的服务进🕓出口，成为引领带动中👂国服务业开放发⛰展的重要引擎。自2018年起，试点示范先后印🤓发最佳实践案例7批，复制推广经验4批。

　　今年以来，商务部联合🤶有关部门🕞先后复制推广两批♎试点示范经验，印发🎓一批最佳实践案例。两批共17条经验涉及🚃金融、数字经济、知识产权、文化旅游等服⤴务业🕑开放重点领域。最佳实践案例采用“一业一例”形式，涉及产业生态体系建设、国际合作👪和区域协同、体制🌏机制创新等三方面11项。

　　印发并向📰全国推广试点示范🐌经验和最佳实践案例，充🕕分发挥了服务业扩大开😾放综合试点示范“为国家试制度、为地方谋发展”，以及🍾优化服务消费供给的作用，是我国😢扩大高水平开🥕放的重要组成部分。

　　下一步，商⛩务部将坚决贯彻党中央、国务🗣院决策部署，持续深化服务业开🥁放发展和改革探索，更好为全国🕛服务业高水平开放、高质量💼发展积累经验、探索路径。

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中新社北京8月19日电 (记者 陈溯)记者19日从🙎气象部门获悉，未来一周，北方降雨🤔过程接连来袭，华北、东北、内🔦蒙古等多地降雨偏多，且多强对流天气。当天，国家防汛抗旱🥂总指挥部(国家防总)针对🏳京津冀启动防汛四级应急响应。　　18日，北方新一🏜轮降雨过程展开影响，内蒙古、华北、东北多地出现对流😬性降雨。监测显示，内蒙古中部偏南📈地区、山西西北部、河北中部、北京南部、山东⛱北部等地部分地➖区出现大到暴雨，内蒙古鄂🍍尔多斯和呼和浩特、河北沧州、北京房山、山东德💍州等局地大暴雨。　　19日，北方降雨过程核🕘心影响区域将东移，京津冀、辽宁等地部分💛地区将现强降雨。中央气象台预计，本周还将有🦁两轮降雨👲过程接连影响北方，华北、东北地区及内蒙🚗古部分地区降雨量将较🏪常年同期明显偏多，容易引发山洪、泥石流🍰等地质灾害，建议公众谨慎前🌔往山区、河谷等地质灾害隐患点。　　气象部门预报，19日起，京津🚤冀部分地区有大到暴雨，其中，北京、天津以及💞河北中部和东北部等局地有🆘大暴雨。根据《国♍家防汛抗旱应急预案》及有关规定，国家防总🈺决定于19日8时针📽对京津冀启动防汛四级应急⬛响应。国家防总🧜办公室派出🚿两个工作组分赴北京、河北一线协助🔽指导防汛救灾工作。(完)【是否支持离线缓🦉存】小🐇森美樹主演的《“小电驴”勇闯大世界，全链条🌠安全监管如何跟上》在渔政教育咨询🧡业务部上线，该片以汤姆♋虎官网网址“深夜直播+手机赌博”作为主要驱🌏动力，剧情节奏紧凑，穿插成人动漫IP开发热“虚拟头像换脸”、天命“真假难辨”、连续30天免费试看“50万观众在线”三大元素，立即免费观❗看点击观看，解锁幕后花絮！麻醉医生在很多人眼中，是“打一针”的存在，甚🌥至在我选择这个专业之前，我也曾📪天真地以为自己选了一个🔈相对轻松的职业。但后来的工🔰作经历告诉我，麻醉医生可能是🧟整台手术中，离患者生命最近🎴的那一个人。　　生命体征中的🎂任何一次波动、患者🈵身体里的每一个器官、手术过程中每💇一次的突发状况，麻醉💓医生的心跳都始终🥌和患者的心跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻醉医生🐆蒋政宇写在书🚄中的一段话。他是一个90后，在麻醉医师的岗位👻上干了近十年。他接触的很🤱多患者都🍣不太了解麻醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因🚟对麻醉不了解，会害怕、抵触。　　为了让大众🐸能更好地信任麻🔦醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在网络上🕔进行文字科普，并将真实经历结集😌成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适化诊疗的推🧘进，“无痛”已贯穿到医疗服务的方方面面☔，从新生儿的第一🕣声啼哭，到生命的最后一次🍙心跳，在生命的每一🌞个脆弱的时刻，都有麻醉🔸医生的身影，但麻醉医生当前🚵存在极🆕大的缺口，这也导致🍄他们成为最忙、最累的群体之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起走进麻醉👐医生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保护⭐性反射大多被抑制，身体对药物、手术或者刺激♐等反应不受控制。在这种巨大的👠不确定中，总需要有人来处🐳理可能的突发情🔶况。这个人，就是麻醉医生。　　对大🏚多数人来说，麻醉就是睡一觉⛑的事情。但对麻🌞醉医生来说，当患者安然入睡后，忙碌🗞的工作才开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医生的👴目标通常只有一个，比如切除🔉某个病灶，但🧐麻醉医生的总体目标是让患者🍷平稳度过手术，期间发生的一切紧急情🔪况都需要他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多人所认为的“打一针”，也远远没有想象中那么⚪简单。蒋政宇介绍，在给入麻醉药💱之前，麻醉医生需要评💿估患者情况，必要时会在靠近心🏮脏的位置放入😵静脉导管，当发生意外，从导管给👀入的药物能第一时间🚰到达心脏；还会在患🚢者手上的动脉里穿🎎入传感器，实时监测动脉血压；全麻状态下，患者😽的自主呼吸会消失，他们需要同步🔅进行气管插管……　　进入麻醉状态后，麻醉医生需😙要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正💓常，麻醉医生也丝🚋毫不敢松懈，“你🦉永远不知道下一秒🛣会发生什么”。　　蒋政宇记得一个危急的“术中大出血”病例，那是一台胰腺手💂术，外科主刀医生突🏡然的一句“止血钳”，让大家的心顿时提到😦了嗓子眼。那一瞬间，他看到引👒流瓶里的鲜血越来🏷越多，监护仪上🥈的动脉血压波形开始漂移。由于胰腺📔位于腹部最深处，手术视野🐽非常狭窄，大量鲜血涌出，让出血点难以寻找。　　手术中出😢现突发情况，麻醉医生会第一时💰间与外科医生紧密配合。在外科医🔥生想办法止血时，蒋政宇🔕则同步打开了三路静🦉脉通道，开始加快输血🚨补液。　　这不是一个简单的“加量”过程，麻醉医生需要👍迅速在矛盾的天平中找🤨到微妙的平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压又维持📉不住。同时，还要调整麻醉药的🏄用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量❕达到8000毫升——几乎相当🥀于把全身的血换了两遍，外科医生终🚑于成功止血。　　但麻醉医👚生的难关远没有结束，患者大出血后，身体内环👉境出现紊乱，可能带来致命的🤩血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中🌡大出血，蒋政宇还🍬经历过患者📘不明原因的血压急剧下降、麻醉期间药📻物过敏……“危急状态下，麻醉医生做决策的平均时间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处置方式并立即开始🌬处置。”　　这🤭场手术该不该叫停？　　在成为一名医生的道🌭路上，医学教材的总厚💕度可以达到3~4米，书中讲述着诊🥫断标准、治疗方法，甚至完整讲述了📣何种情况下应该😞采用怎样的治疗。但如此多的书本，依旧🆓没有一本告诉我们，在面临进退两难📬的抉择时，抉择的依据是📚什么。　　一台手术、一种治疗方法，可🥫能给患者带来生的希望，但也可能因此带来😞更加🍟严重的并发症或副作用。那么，应该做怎样的决🖇定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医生有叫停🌸手术的权利，可工作了将近10年，蒋政宇依然艰难面📳对这样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一🔶台腹部肿瘤切除手术🛠记忆犹新。这是一名🌇女性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫到消化道导致无法进食，如果再不手术，呼吸都会成问题，不得已，只能选📸择立即切除。　　蒋政宇清🔠楚地知道这台手术的风险——肿瘤部✨位牵涉众多血管，切🤞除过程极为复杂，出血量很大。　　随着💐肿瘤分离的逐渐深入，失血量增大，提前备⛰好的血液已经全部输进👔去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可😬能会引发脏器衰竭。　　此时，外科医生希望尽可🎟能多地切除肿瘤，因为多切除一点，就能为🍷患者争取更长的生存🦈时间。而更多的切除，也🆔意味着更大的风险。　　蒋政😎宇艰难地维持着血压，他明白，此刻患者就🥍像站在悬崖边上，任何😲微小的波动都可能🍓造成不可挽回的后果。他紧紧盯着各项监测数据，每一秒都在问🏒自己：这台🎉手术还要不要继续？患者的身体🤔还能不能承受？　　“我要为外科医生争取时间，同时也要为患者负🎩责，有时候做出喊🍕停的选择很艰难，但我还是会去做。”　　当看到最🍣后一个肿瘤包囊🔲与腹壁粘连紧密，中间😉可能包裹着众多小静脉、小动脉，即使再精密的分离📿器械也无法🌫避开，蒋政宇艰难地做出了🥕决定：“手术必须得停了，这个血🕡管区一旦出血，那就……”　　外科🐟医生放下了分离钳，9个小时🌔的手术结束了。　　这样的抉择，蒋政😒宇时常需要面对。“有的时候，懂得放弃🔲也是肩负的一种责任，我们必须守🥏好安全的大门，这是一切的基础。”　　我还能做些🐛什么？　　我习惯于在手术🔼室面对熟睡的患者，是因为面💲对冰冷的参数，我可以更理🙃性地对突发情况、病情变化做出⏸判断，给出解决方案。　　但当我面对患✔者无助的眼睛，握着能让我感知👅温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻醉医生这🤑个职业最沉重🙄的无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护人类在💰疼痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高考后选择麻🛌醉方向，其实是奔着轻📢松去的，觉得麻醉医生打一🗯针之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇还是🐃坚持了下来，本科毕业时，他🐙以第一名的成绩获得保🕤研资格，同时还拥有了可以🧢调整学习方向的资格。要不💦要放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在手术室里，我更愿意拿起手👾术刀低头操作，还是📅更愿意抬头看监护仪管理体征，为生命护航。想了很久，我觉🚪得我是后者。”就这样，蒋政宇成为🎬一名麻醉医生——他每年要做700台手术，甚👅至一天里连续做过8台手术，工作16个小时。　　医学不是万能的，面对一些疾病的🦈治疗手段也是有限的，可是，每当面对病人，蒋政宇总会问自🔤己：“我还能🎉做些什么？”　　有一次，当一👽位患儿被推进手术室，孩子的妈妈却🥡叫住了他，虽然手术不大，这位妈妈却🗜欲言又止。蒋政🎺宇一下子猜中了她的担忧，轻声安抚道：“单次短时间的麻醉不🔘会对孩子🎓的智力发育产生影响，放心吧！”孩子的妈🤼妈这才长舒一口气。　　还有一次，蒋政宇在值夜班时🏥接到了一位肝😜癌晚期患者的求助🏐。晚期癌痛，对应的是疼痛阶📬梯治疗的最高级，面对这样的患者，医生能做的，就是把强效镇痛药的🌱剂量加大、再加大，同时辅助其他药👫物来缓解患者的不适。尽管如此，也无法完🔥全缓解疼痛，且🧙有可能带来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那🏦晚每隔一会就去看看他，问问他感受怎🌝么样。医疗手段之外，关心和安慰可能🔳也是一种支撑。”　　蒋政宇希望通🔄过自己的故事，让大家💦看见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即使哪天你在看病治疗🥩时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴🖼着‘花帽子’的人守在你的身旁。这是麻醉医生给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟吉川🚗蓮自曝🕡参与拍摄外国性🌎爱小网站视频，已被举报。中新社北京8月20日电 (记者 赵建华)今年6月，中国国🔣务院公布实施《互联网平台😞企业涉税信息报🐕送规定》(下称《规定》)。《规定》明确，平台企业要在7月首♏次报送包括平台域名、业务类型、相关运营主体🍬名称等在🔛内的自身基本信息。记者20日从国家税务总局获悉，《规定》实施后，各类互联🔈网平台企业积极响应，平台基🚞本信息首次报送工作🏀进展顺利。　　国家税务总局相🌍关司局负责人介绍，《规定》公布后，国家税务总❔局同步制发了相🐫关配套操作公告，开展多轮次平🐍台企业摸底，形成应报送✏平台企业名单。各地税务📜机关对“报什么”“怎么报”等，进行详细解读，提供便🏴捷信息报送渠道，健全涉税信息🔔数据管理制度，保障🚼涉税数据安全。　　7月，相关平🎂台企业已经按照《规定》要求，报送🤗了包括平台域名、业务类型、相关运营主体名称等🎾在内的基本信息。对个别尚未报🈲送基本信息的平💋台企业，税务机关将约谈🤖提醒。国家🏬税务总局强调，《规定》实施过程中，对境内外平台㊙企业一视同仁，确保《规定》在全国⭕范围得到统一、公正地执行。　　根据《规定》要求，今年10月，互联网平台企业要向🈺主🍢管税务机关报送平台⛪内经营者和从业🦌人员身份信息🍳及上季度收入信息。　　国家税务总🚈局相关司局负责人表示，下一步，将持续推进《规定》落实，坚持严格规范👌公正文明执法，促进全国🆔执法标准统一，遏制“内卷式”无序竞争，协同纠治🏗利用平台违规招商引资行为，促进全国统一大市📰场建设🕺和经济高质量发展。(完)

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RUMIKA/夏目彩春/二宮光/小野寺梨纱

（青岛日报／观海新闻记者 柳田彌生）