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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转💆移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🔎面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🌀瘤医院范云教授🎙团队在国际顶级肿🥥瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究🍥成果，针对不同类型的❇非小细胞肺癌脑转〰移患者，分别提出了创新且😣有效的治疗👨方案，为这一难治群🐀体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🛹长因子受体的突变发生率达🐚一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🥟出现脑转移，严重影响患🍽者的生存时🔫间和生活质量。尽管第三代表皮生🐥长因子受体🕺靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🔘一定效果，但患者的生存期🐈仍短于无👄脑转移者。如何突破👅脑转移治疗的瓶颈，成为临💮床一大难题。

　　范云团📡队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首😋次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生😫长📊因子受体突变伴脑转⏰移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🍿客观缓解率达82.5%，意味着超过🌮八成的患者😩脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🍛脑部病灶甚至完全消失；患者总体的⬛中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🎓于历史研究中🤾标准剂量奥希📯替尼和阿美替尼的疗效，意味🍔着疾病得到有效控🦇制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🅰替尼在表皮生长因子🐣受体阳性脑转移患者🕔中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🍟疗提供了新选择，尤其适合🏔无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🔥见驱动基因突变(即驱动基因⌚阴性)的非小细胞🍠肺癌脑转移患者，长期以来🤧因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🆚另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑⏺部放疗联合卡瑞利珠🤽单抗(一种PD-1免疫🙍检查点抑制剂)及铂类双药化🎡疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🎡因阴性晚🤹期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🍼客观缓解率为78.5%，全身💁的客观缓解率为69.2%，表明该方案🦎对脑内和身体其他部位🏛的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率🏗均超过90%，意味⛩着绝大多数患者的病情得到有效🍯控制；中位📱无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🛷对照数据，为这类难🔸治患者带来了前🚛所未有的生存获益。

　　“上述🈹研究首次证实了脑放疗联合🔢卡瑞利珠🥄单抗及化疗在非🤴小细胞肺癌脑转移患者中的显著疗效🌋和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🦈动基因阴性脑转🐥移患者缺乏有效治疗手🍿段的困境，提供了全新的🍲治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 手コキ）