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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🧔参保率稳定在95%左右，医保码、移动👱支付和电子处方全面应用，医👃保基金对创新药的支🍈出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发📿布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🎱章轲在发布🐟会上透露，“十四五”期间，基😶本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🚲保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🤐受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🌋长效机制不断⛑健全完善，医疗救助每年❇资助参保约8000万人。职工和居民住院🚤费用目录内🚉基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🙍和普通门诊费用统筹保障🌖机制全面建立。长期护理保险制🐁度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🏫局副局长李滔😷透露，2024年，基本医保基🖕金支出2.98万亿元，患者个人负担⏰同比下降5%左右。

　　国家医疗保💉障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🐽格治理过程中，国家医🎭保局主要采取了四方面👸措施：一是组织开展药品🌝集中带量采购；二是实施挂网🥊药品价格专项治理；三是🌬滚动推进医药价格风险处置；四是开展零🌏售药店线上线🖤下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🍟展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也⛺相继开展了省级和省📻际联盟集采，形😘成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价👛格虚高的有效途径，推动了行业秩🎰序逐步规范，降低了群众用😾药负担，促进群🎯众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过⛑医疗救助渠道资助了3.5亿🖇人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🦓村低收入人口和脱贫人口参保🔆率始终稳定在99%以上，及时将🥑困难群众纳入了医🥞疗保障与救助的范围。

　　居民医⤵保政策范围内住院费用报销比达💾到70%左右，居民医保“两病”门诊用🛢药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🔋策惠及😝困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🐂就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局➡积极推进科技赋能。全🎽国统一的医保信息平🍏台全面建成，医保业务编码标准全国统一🎤，医保智能💓管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🛷和电子处方全面应用，群众就🖖医购药更加便捷。跨省异⏺地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🔯地就医住院费用⛺直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🐾金对医保谈判新增药品，也就是通俗理⬇解的创新药的🧔支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🚦持创新药高质量发😋展的若干措施，坚持医保🚴药品目录动态调整，推动更多新药、好🏒药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🥪持续深化🥘医保支付方式改革，制定按病种付费📮方案2.0版，建立完善特例单议🌬和数据工作组等配套机制，在引👲导资源配置同时支持医疗🌘技术创新。印发30批医疗服🎇务价格项目立项指南，促进更多体现新🌷质生产力的新技术、新设备进入临床📼应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🔟了商业健康保险创新药目录，目前一共有超🗄过100个药品申💚报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⤴金的安全网不断织密扎牢，基金运行持👳续稳健。截至2024年底，医👬保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测👰不断强化。基金监管🕯体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措🕓施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🤲扛起维护医保基金安全政🎿治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🏍检工作机制，以零容忍的态度严🍍厉打击各种形式🖌的欺诈骗保行为，切实看护好人民🈚群众的“看病钱”“救命钱”。持🍷续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 戴严）