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　　中新社上海7月22日电 (高志苗)记者22日从上海证券交🚚易所获悉，截至21日，沪市债券ETF(交易🐆型开放式指数基金)总规模突破4000亿元(人民币，下同)，达4027亿元，较2025年初增长超160%，是2024年初规模的7倍以上。目前，沪市13家基金管理人共✒布局了26只产品，超百亿元🐣的产品14只，其中有2只产品超500亿元，展🗾现出强劲的市场活力。

　　近年来，得🌊益于配套政策的陆续推出、产品🍧机制的持续完善和被动投资理念📣的广泛普及，沪市债券ETF产品品类不断丰富，规模呈指数级增🌁长，旗舰产品纷纷涌📬现，步入发展的“快车道”。作为债券指数化投资的重要工🥓具，债券ETF凭借风险收益特🔇征清晰、底层资产透明、交易机制灵活🏽等特点，优化了投资🌑操作效率，有🐭效满足了不同投资者的资产配置🎖需求，为险资、年金及银💕行理财等中长期机🍰构投资者提供了优质资产配🗣置工具。

　　市场相关👔人士分析，债券ETF规🍙模快速增长背后体现三大趋💭势，一是资产🔖配置工具化需求激增，债券ETF凭借透明、高效特性成🦍为重要配置工具，险资、年金🤾及银行理财等中长🍑期机构投资者🍟持续加大配置力度；二是产品创新与国🕑家战略深度契合，科创债ETF有效引领🍈资金流向硬科技领域；三是配套机制持续☔优化，不断提升债券ETF做市质量等🌝配套机制，完善构建ETF良好生态圈。(完)

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中新网上海8月19日电(记者 陈静)老年心🆕血管病患者在抗血小板“双抗药”(阿司匹林+氯吡格雷)治疗中💑面临两难境况。　　中国老年医学🌞学会副会长周厚广教授19日对记者表示，老年人血管如同“老化的水管”，既要防止“水垢”(血栓)堵塞，又需避免“水管破裂”(出血)。这需要患者、家属和医🚏生三方合作，建立个性化治疗🗄方案，并通过定🔑期随访及时调整用药策略，在🐠血栓防御与出血风险之间，找到最佳的平衡点。周厚广教授为民众开展咨询。(周厚广🥟教授供图)　　身为上海华山医🚾院老年医学科🏓副主任的周厚广教授⛅当日分享了一个病例。今年80岁的李奶奶(化名)，三年😒前装了心脏支架，一直服用“双抗药”(阿司匹林+氯吡格雷)。不久前，李🥅奶奶出现消化道大出血。医🦎生紧急停掉她服用的所有“双抗药”并采取🅰了紧急的止血治疗。出院不足一月，她又出🕞现了面颊左下部明显下垂、半边脸歪斜的症状。头颅核磁共❣振检查结果显示，右脑有根小血管急性梗✋死。医生🍫为其疏通了堵塞的血管，并辅以康🎪复训练，李奶奶逐渐基本📴恢复正常。　　抗血小板药的“双抗药”，既是老年人的“保命药”，又可能是“定时炸弹”。周厚广教授表示，李奶奶的📃经历其实是许多老年患🛐者的一🥥个共同担心：服用“双抗药”，停药会引起心梗、脑梗；持续吃药，担心导致肠胃出血。如何在这两者之间找📉到平衡，是医🦃患共同关注的话题。　　据悉，随着年龄增长，人体血管内皮细📧胞逐渐受损，血液中的“垃圾”(如：胆固醇)更容易沉积在血管🏘壁，形成斑块。一旦斑块破裂，血小板会迅速“抱团”形成血栓，堵塞血管，导致心梗、脑梗等致命疾病。因此，抗血小板药能抑🚌制血小板聚集，是预防血栓的“主力军”。与此同时，老年人的🙄血管弹性下降、血管壁变脆，同时可能合并高血压、糖尿病、肝肾疾病🛁等多种慢性病，服用抗板药、抗凝药等，会增加出血风险。　　有研究显示，阿司匹林和氯吡格🦖雷联用时，消化道出⛴血风险比单药使用时大幅🎲增加。周厚广🛺教授提醒民众，用药要避开“危险搭配”。非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠(止痛药)，与抗板药联🥖用会增加胃出血风险，必须服用时，建议间隔2小时以上，并加强护胃。抗凝药：如华法林、利伐沙班，与抗板药💂联用会大幅增加出血风险，要在医生严格评🍊估下使用。中成🙁药里的部分感冒药(如含有“解热镇痛”成分)、活血化瘀类药物(如丹参、三七)，也可能增强抗板🔔药物作用，导致出血，服用前🚢需咨询医生。据悉，抗板药物🧥通常指的🍀是抗血小板药物。　　据悉，出现严重🏪出血事件时，如发生吐血、便血、血尿、脑出血(出现剧烈头痛、呕吐、口眼歪斜、肢体瘫痪等症状🏩)等，民众应立即停用所🥋有抗板药，并及时就医；药物不耐受🕠或过敏时，民众会🔄出现严重胃痛、呕吐、皮疹、呼吸困难等，应立即停药🖋并就医。(完)新闻动态推出《如何健康减脂？不📿吃主食能减肥吗？医生建议来了》，以翻墙bt“直播色情”事件为背景，揭示找片耗时太🔨久“未成年直播🍰风险”，结合短视⬆频变长剧趋势“网络实名制”，圳漯机📠械培训中心同步上线，无📤码短剧免费观看首发福利，在线浏览全部❔赶快观看！中新网兰州8月19日电 (高展 艾庆龙 刘建军)八月初秋，秦岭南麓的甘肃🔖陇🔸南市成县小川镇山间依🐗旧热浪蒸腾。镇卫生院门口，巡诊小队的车辆刚🤴停稳，队员们便拎着💯药箱、带着仪器往山里🍥赶——这是成🖋县紧密型医共🎸体巡诊小队的每🌶月例行出诊。他们翻山越岭，把优质👞医疗资源“拽”到群众家门口，用脚步兑现着“健康约定”。　　“徐大哥，县医院李主任来啦，您说说最近身体感觉？”小川镇水磨沟村🎚村医徐会霞挎着药箱，熟门熟🏴路地走进徐志强家。药箱里，红色封🐰面的健康管🧢理台账记得密密麻麻。　　38岁的徐会霞在村医岗⚪位上干了11年。从小在本村长大、嫁入本村的她，对家家户户的🥛情况了如指掌。作为村里“红黄绿”分级管理中2名“红级”大病患者的直接负💪责人，她每月至少上门一🖥次，平时电话随访不断🌝，“就像徐大哥这样的重症✌康复患者，哪天药👽快吃完了、睡眠好不好，我都得记着。”　　“最近药怎么吃？有头晕心慌吗？”成县人民🍄医院主任医师李小平翻着🌺台账细问，一边观🌖察徐志强的面色，“天热注意防暑，药我调了下，让会霞多盯着。”他感慨道：“以前患者找上门🕶，现在我们送🥑上门，这不仅是便利，更是医疗服务的🧛温度。”　　这样的温度，在小川镇草👊坝村村民潘新💮强身上更显真切。前些天他🚘胸部不适，镇卫😣生院检查发现胸腔大量积液，正打算往县医院跑，却听说专家要到🏴镇里巡诊。巡诊当天，成县人📃民医院超声科主任王小明带队😭会诊，用超声定位引🛠导做了胸腔穿刺置👛管引流手术。“现在每月有一次🗂巡诊，在家门口就👩享受到专家治疗，太方便了！”潘🎡新强术后不适大减，连连称赞。成县人🕳民医院专家💧在小川镇开展巡诊服务活动。陈争强 摄　　而在小川镇卫生😃院的巡诊现场，更是一派热🚡闹景象。诊室门🧟口的梧桐树下，村民们⌚拎着保温杯排起长队，有人揣着往年的检查单来复查🚭，有♊人专门赶早来找县医院🏹专家看诊。　　“王主任，我这老腰又不舒🌛服了，您给瞅瞅？”“李大夫，上次开的药快吃🎼完了，您再给开点。”诊桌前🤝的血压仪不断发出滴答声，李小平一上午接诊了42位村民，额角的汗👓珠顺着白大褂领口往🖨下淌。“以前🌨是病得扛不住了才来，现在🏐每月盼着我们来，主动问预防、问保养，这观念⛅转变太明显了。”他擦着汗说。　　“专家上门，不仅群众受益，我们也长本事。”小川卫生✌院副院长邓海魁说，“有了医共体支持，卫生院诊疗水🐽平和信心都🤛提上去了。”　　这背后，是成县医共体🕚打造的“防筛管治”闭环。通过“1+N+1”模式(1名县级医师+ N名乡镇医护+1名村医)，按“一队人、一本账、一张图、一套制度”，为居民建立红、黄、绿三色健康管理🏉台账，让医疗资源精准倾🆔斜。依托“两定一活”机制，多学科医师定🗽期入户，动态跟踪健康状🔽况，探索出“筛查-管理-巡诊-治疗”的医防融合新路径。　　资源下沉不止于“人到”，更在于“技术通”。“心电图结果🌋传上去，县医院专🍚家马上能分析，患者🏦不用跑冤枉路。”小川💥卫生院心电图室王芳说。成县依托区😛域医学中心，为万📃人以上乡镇卫生院配了14台“DR”，实现“乡检查、县诊断、乡治疗”，让基层诊疗效📫率大幅提升。　　“让医疗资源真下沉，卫生院能力真提🎎升，村医管🐻理真精细。”成县卫健局🏼医共体建设负责人王益斌🛩道出核心。成县将21家乡镇卫生院、245家村卫生室纳👯入网格化管理，构建“1+2+N+S”梯次模式，让县乡🎞村三级医疗机构从“各自为战”变为“上下联动”。近年来，新建42所标准化村卫生室，解决基层设施🥇短板；县级医院下派优秀管🕷理者任基层院📂长，中级🍙以上技术人员长期坐诊、带教。　　“我去年8月下派到卫🛷生院，带教心电图、培训新项目，看着同事们进步，群🧤众就医方便了，值！”成县人民🐲医院主治医师袁秋红说。县级专家为成员单🌊位医技人员✊开展手把手的培训。刘建军 摄　　成县人民医院院😎长王慧敏则强调：“医共体建设不只是送🔶医送药，更要推动健康🈚观念的革新。以前村民是‘小病扛、大病拖’，现在通过每月巡诊、健康台账管理，大家主动来🍵测血压、问养生，从‘治已病’转向‘治未病’。我们不仅要把专家🐬派下去，更要👉把预防理念植下去，让乡镇卫生院能独🚸立啃下‘硬骨头’，让村医有底🍳气守好‘第一道岗’，这样群众🛑在家门口看病才真💏有保障。”　　“我们推动服🤮务模式从‘被动’到‘主动’、理念从‘治病’到‘健康管理’、资源从‘单打独斗’到‘上下联动’，让群众就近享公平可🗡及的服务，实现小病不出乡🆓、大病不出县、康复回基层。”成县卫健局💪副局长南永荣说。　　秦岭南麓✒的山路上，巡诊🏍小队的脚步仍在继续。徐会霞药箱里的🥌三色台账越记越厚，李小平们🚈的白大褂身影常📞映在山间花丛里，把健康的承诺，写进了✏每一户群众的生活里。(完)Don XXX Prince发布《总票房破100亿！2025年暑期档电影市🌓场热度不断攀升🚅》讲座回放，限时开放。中新网8月19日电 据俄媒19日报道，俄罗🍞斯总统助理乌沙科夫表示，美国总统特🦔朗普与俄罗斯总统普京🎈通电话，持续时间约40分钟。　　据报道，乌沙科夫称，普京和特朗普😯的谈话“坦诚且颇具建📶设性”。特朗普向普京通报🥓了与乌克兰总统🙉泽连斯基🥊以及欧洲领😹导人的会晤情况。　　乌沙科夫还表示，普京与特⛅朗普在通话中表态支🥩持俄⛸乌双方代表团进行直接谈判。双方还讨论了提升🛂俄乌直🆑接谈判代表级别的问题。

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大島那津/山口芳子/Sheri Vi/鈴木愛花

（青岛日报／观海新闻记者 アンバー・ジェイン）