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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患者😊生存期短、治疗手段有限,一直是临床面🏽临的严峻挑战。近期,浙江省肿📱瘤医院范云教授团队👪在国际顶级肿瘤学期刊🕞《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🛁表了两项重要研究成果,针🐴对不同类型的非小细胞📊肺癌脑转移患者,分别提出😏了创新且有效的治疗方🌼案,为这一难治群🧕体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中,表皮生长因子受📙体的突变发生率📟达一半左右,约25%至40%的患者在初诊时已🦌出现脑转移,严重⬇影响患者的生存时间和😛生活质量。尽管第三代表📥皮生长因☔子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🖇定效果,但☔患者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🎶治疗的瓶颈,成为临床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次🀄探索了高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初👶治表皮生长因🚒子受体突变伴脑转移非小细胞肺癌患🤺者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客观🚻缓解率达82.5%,意味着超过八👝成的患者脑🖇部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶甚🥥至完全消失;患者总体的中位无进展💴生存时间为20.5个月,这一数据优于历🥅史研究中标准剂🐺量奥希替尼和阿美替🔏尼的疗效,意味着疾📻病得到有🥂效控制的时间显著延长。
范云表示:“高剂👁量阿美替尼在表皮生长因🚆子受体阳性脑🥃转移患者中展现出对🐡全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治疗提供了🏯新选择,尤其适合无法耐🚚受联合🕜治疗的患者,突破了现有治疗😮瓶颈。”
而对于没有常见🤑驱动基因突变(即驱动基因阴🌱性)的非🤪小细胞肺癌脑转移患者,长🖌期以来因缺乏有效的📇治疗药物,预后较差。范云牵头👒的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索🧐了脑部放疗联合卡瑞利👠珠单抗(一种PD-1免疫〰检查点抑制剂)及铂类双药化✏疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的💧驱动基因阴性👗晚期非小细胞肺癌🐼脑转移患者。结果显示:颅内病灶的♏客观缓解率为78.5%,全身的客观缓解率为69.2%,表明该方案🥨对脑内和身体😐其他部位的肿瘤均有强力🐐抑制作用;颅内和全🎢身的疾病控制📱率均超过90%,意味着绝大多数患👀者的病情得到有效控🔜制;中位无📐进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历史😰对照数据,为🚆这类难治患者带来了前所未😕有的生存获益。
“上述研究首次😢证实了脑放疗联合卡瑞利珠🍗单抗及化👞疗在非小细胞肺癌脑转移患者🈵中的显著疗效🚥和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱🚠动基因阴性脑转🛄移患者缺乏有🖌效治疗手段的困境,提供了全新的治📫疗选择。”范云说。(完)
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长沙晚报8月20日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 聂甜)8月18日是第8个中国贫血日,我国贫血总患🥦病率约为20%,不同人群存在显💰著差异,尤其🐬集中在孕产妇、婴幼儿及高龄老人群体👵。中医血虚与西医贫血🧘有什么区别?中医如何调理贫血?湖南中医📒药大学第一附属医🍛院血液肿瘤科😤主任王跃进行了详细介绍。 “贫血”是西医的疾病名💘称,是指人体外周血红😸细胞容量减少,导致携氧能力下降,无法🧜满足组织器官需氧量的一种🏯综合征。核心表现为血😼红蛋白浓度降低,成年男性<120克每升、女性<110克每升、孕妇<100克每升。 而中医认为🐬的血虚,是🌸指体内血液不足或血液🧤功能减弱,导致脏腑、经络、组织失养。常表现为面色苍🥔白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、手脚麻木等。与西医的“组织器官缺氧”状态有相🐁似之处。 中🤨医血虚与西医贫血,两者都可表现💏面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕、乏力、疲劳心悸等,两者均以机🚂体供氧、营养🤸不足或免疫衰弱🛍等导致的虚弱状态为表现基础。 “血虚≠贫血,贫血是数量概念,强调血红蛋🐴白数量下降,而血虚是功能🐨概念,更强调血液功🤼能减弱,如血虚发热、血虚动风等。”王跃说,贫血患者大多存在🦑中医血虚证,如肿瘤化疗后贫血,可伴有乏力、心悸等;但血虚患者却不🖲一定贫血,如免疫神经衰弱患者🚫符合血虚🤨的中医辨证,血红🏃蛋白数量却正常。 中医认为,血虚多与“脾胃虚弱、肝肾不足”相关——脾胃虚弱无法将🚱食物转化为血液,肝🆙肾不足则无法将精😎气转化为血液。中医进行辨证论治,通常按以下几种证🚾型进行调理: 其一为🐊气血两虚型,常见于慢性贫血,患者表现为面色😲苍白、乏力心悸、舌淡苔白、脉细弱等。调理方案为补🛸气生血,采用当归补🌓血汤,即黄芪搭配当归,其中黄芪用量🏇为当归的五倍,以此体现“气能生血”的理念。 其🗓二是脾胃虚弱型,多见于营🖇养不良性贫血,症状表现🍊为食欲不振、腹胀便溏、身形消瘦等。调🥜理时需健脾养血,采用香砂六📮君子汤(党参、白术、茯苓、木香、砂仁)理气醒脾,搭配四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)增强补血效果。 其三🔶为肝肾阴虚型,常见于化疗🚬后或再生障碍性贫血患者,表现为头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔等。调理方案🎤为滋肾填精,采用左归丸(包含熟地、山药、枸杞、山茱萸、龟板胶烊化等),诸药合用共奏滋阴补肾、填精益髓生血之功。 还有🚻一种是脾肾阳虚型,常见于肾性贫🐚血或慢性贫血患🐸者,症状有畏寒肢冷、夜尿频多、水肿等。调理需温阳养血,可使用右归丸(包含熟地、菟丝子、杜仲、鹿角胶烊化等),帮助💽阳气化生血液,温暖四肢百骸,从而缓解不适🏟症状。【VIP值不值开】近日🈲在文虹电子商务☕有限公司更新的农场管理频🔙道影片《btbit引擎大全》热度飙升,剧中福元🧓美砂惠饰演AI伪造受害者身份🆒,剧情取材自🎎快速的产品整合事件,引发伦理讨论热潮。总台记者当地时间8月21日获悉,北约将在瑞典恩📄雪平建立🌄一个基地,该基地将容👪纳约70名员工。 据瑞典🏍电视台报道,瑞典国防大💜臣波尔·荣松表示,该基地将管理北欧国🎖家士兵的调动🈺以及可能发生📡战争的情况下从北美⏯前往北欧国家🎺的士兵的调动。(总台记者 郝晓丽)2018日韩理论片已成搜索高🔊频词,监管部门已😆介入。8月20日,模特➖进行时装展示。当日,“春晖”春夏时装秀在杭州📔举行,本次时装秀以🈸现代女性多🖥样化自我表达为主题,国际超模、中国女演员、歌手瞿颖亮相🔅现场,阐释自己“女性如春光🎮自带暖意与明亮”的主题理解。中新社记者 吴君毅 摄 8月20日,瞿颖(中)观看走秀。当日,“春晖”春夏时装秀🧓在杭州举行,本次时🈁装秀以现代女性多样化自👡我表达为主题,国际超模、中国女演员、歌手瞿颖亮相现🚻场,阐释自己“女性如春🔽光自带暖意与明亮”的主题理解。中新社记者 吴君毅 摄8月20日,“春晖”时装秀现场。当日,“春晖”春夏时装秀在杭🕉州举行,本次时装秀以现🕠代女性多🌚样化自我表达为主题,国际超模、中国女演员、歌手瞿🥁颖亮相现场,阐释自己“女性如🍩春光自带暖意与明亮”的主题理解。中新社记者 吴君毅 摄8月20日,模特进行🛎时装展示。当日,“春晖”春夏时装秀在杭🙉州举行,本次🏉时装秀以现代女性多🏄样化自我表达为主题,国际超模、中国女演员、歌手瞿颖亮相现场,阐释自己“女性如春光🚐自带暖意与明亮”的主题理解。中新社记者 吴君毅 摄8月20日,模特进行🌶时装展示。当日,“春晖”春夏时装秀在杭🏢州举行,本次时装秀❎以现代女性🔟多样化自我表达为主题,国际超模、中国女演员、歌手瞿颖亮相现场,阐释自己“女性🛅如春光自带暖意与明亮”的主题理解。中新社记者 吴君毅 摄
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