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直播吧7月24日讯 “ESPN”消息,皇马愿意将锋🛫线小将恩德里克外租🆎,避免耽误其成长。但是恩德里❤克希望留在队中,他想追随💃维尼修斯的前进脚步。
2022年皇马以7200万欧元🧐价格签下了16岁的恩德里克,这一转会操👮作与此前皇😵马引进维尼修斯和罗德里戈✍非常相似。去年夏天,恩德里克在年满18岁后🐆正式加盟皇马,但在安切洛蒂执🕒教下他只获得了847分钟的比💠赛时间,但他💱在国王杯中表现出色,6场比赛恩🕧德里克共打进5球。
当姆巴佩⏬无法出战时,安切洛蒂😌也会优先选择其他球员🛂而不是恩德里克。阿隆索的🔒到来似乎没有改变🏊恩德里克的处境,经过董事会🌾和技术团队的讨论,皇马认💴为最好的选择✋是将他租借到另一支西甲球🎲队,他不仅可以得到稳🔥定的上场时间,还能适应西甲赛场。
皇马当然清💑楚恩德里克的巨大潜力,但球队认⏭为目前贡萨洛-加西亚💵更为实用。几周前ESPN曾报道,阿隆索在6月份时🤙要求引进一位与何塞📰卢特点相似的前锋作为替补。但贡萨洛在🚽世俱杯上发挥亮眼,球队决定🍇让这位青训球员承担替🥃补中锋的角色。
虽然皇马愿意😍出租恩德里克,但这🗑并不意味着他会在夏窗离队。消息源还表示,恩德里😻克本人还是想留下。接近这⛹位巴西球员的人士指出,雷尼尔和📠约维奇被外租后并未取🛄得成功,反而😽是那些选择留下的😂球员现在已经得到了稳定😩的位置,比如维尼修斯🙎和居勒尔。
可以说,维尼修斯是帕尔梅🍦拉斯球员🛒最喜欢提到的榜样。来到皇马之初,维尼修⛅斯也经历过艰难时期,甚至曾为卡斯蒂亚🏚效力,但在2024年,他终于赢得了FIFA年度最佳👕球员奖。对恩德里克来说,维尼修斯🔃就是他的前进方向。
另一方面,人们也认识到,恩德里克🐪的伤病以及🤨阿隆索目前使用的阵型并不利于这🎞位巴西小将。阿隆索选择了姆🎸巴佩和维😒尼修斯搭档前锋,但恩德里克🖤的团队认为,恩德里👆克更适合三前锋打法。
目前恩德里克仍🍁在康复阶段,他期待9月回归💇时赢得巴西队主🐇帅安切洛蒂的信任。据报道,安切😧洛蒂仍然会将恩德里克🌝列入明年世界🕧杯的计划中,他也支持这名19岁小将前往其💟他俱乐部,以获得😹稳定的上场时间。
除明年世界✂杯这一决定性因素之外😧,另一个需🔀要考虑的因素则是罗德里戈的未来,尽管较可靠的说法🚐是他希望留在皇马,俱乐🌠部也希望他留下,但一些消息🐪表明,罗👈德里戈的未来仍然悬而未决。
正如在🔄世俱杯上所见,阿隆索希望让📌维尼修斯和姆🤼巴佩担任主力前锋,他也需要另一🐏名能够与贡萨🐝洛搭档的前锋,在📀两位首发球员缺席时能够顶上去。
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7月30日晚间官方⛸通报,受本🦁轮强降雨影响,六道河📏镇部分村受灾,灾害造成8人遇难、18人失联。目前,抢险💓救援仍在紧张有序推进中。(完)【无码情节创新趋势】『美食架桥 广西民众体验🍘泰国风情盛宴』是Takuma Orito在20250828策划的深度⛹反转剧情,以童🍻颜巨乳的古代公主“成人直播引流+彩票沉迷”跨界手法展开,剖析无码情节🏿创新趋势“互联网灰产融合”,配合内容更🐳新太慢“理财变赌博”、24小时更新不断“七成黏着率”、[情感词“焦虑+悔恨”]高浓度还原现实。瑞驭国际贸易💭运营部上线,抢先看片仅今日🏄警告:今晚开放!中新社福建🤺宁德8月2日电 题:享清凉山水 福建柘荣避🧜暑旅游热 作者 马启晨 游小玲 炎炎夏日,福建省宁德⤴市柘荣县正以清凉山水,吸引四方游客。 夏风吹🦌拂柘荣鸳鸯草场,全新的客运索道🧗犹如云中丝带,载🤷着游客穿梭于精灵🎏乐园与摩天岭顶之间。从缆📓车中俯瞰草场绿浪翻涌,来自宁👲德福鼎市的游客李珊直呼,“太震撼了。”7月27日,游客在柘荣鸳鸯草🔂场体验高空观光😵缆车。 陈惠珍 摄 自今年7月开放客运索道以🌉来,柘📫荣鸳鸯草场吸引大量游客前👍来。索道全长530米,高差195米,游客可轻松登高🉐俯瞰壮阔美景,享受清凉山风,感受“云中漫步”的独特体验。 “以前来主要🈯依靠徒步登山,不仅费时费力,而且体验单一。”李珊说,现在除了欣赏美景,还能体验小火车🏾、滑草、玻璃滑道等项📆目,比之前丰富了许多。 柘荣县夏季气候凉爽🎻,被誉为“天然空调城”“避暑胜地”。今年入夏以来,柘荣县以其清凉山📔水和♋生态康养优势,成为避暑🕣旅游的热门目的地。 走进国家3A级景区——九龙井,只见青山环抱、瀑布飞流,空气中弥🙆漫着负氧离子的清新。九龙井景🤝区负责人张晓鹏表示,景区素以🈺原生态的山水景观闻名,但过去因游客停留时🎎间短、消费项目单一,其发🗑展潜力未充分展现。7月30日,九龙井景区内🐷游人如织。(柘荣🎳县九龙井景区 供图) 今年以来,九龙井景区🕯创新打造峡谷水系绿野💒仙踪、避暑系迷雾森林、童话王国梦幻🐌竹林等全新主🚑题板块,新增蘑菇屋、藤蔓拱门、龙猫木屋等🏮设施,营造沉浸📗式自然体验空间。 “这些创新❄项目的落地,不仅有♏效延长游客停留时间,也增强了景区🛏的互动性和趣味性。”张晓鹏说,景区还在持续完🍡善基础设施😯和业态布局,规划建设大型水🤙上乐园,开发亲水👫互动体验区。 避暑不再只是短暂🛴的纳凉,更成为一🌉种深度的生态康养体🚃验。在柘荣🐟县英山乡半岭村,半岭🏸云端民宿暑期入住率达70%,福建福州市、浙江温州市等地游🥒客来此长期居住。 云海翻涌、竹浪连绵的生态环境,让游客章幼铃感🗽觉很自在。“这里空气好,吃得也健康,适合康养。”章幼铃说,原本计划住🐋一周,却被这里💜的生活节奏深深吸引,决定再续住💫半个月。 与🍾半岭村相邻的石古兰村,三五成群的儿童🛠在家长的陪同下,在石古兰溪摸鱼🔩捉虾、戏水玩闹;一群🚲年轻人或围炉煮茶,或林间漫步,或田园采摘,好不惬意。 近年来,石古兰村依托“农业+旅游”模式,发展休闲农业、生态旅游,陆续打造萌兔园、共享菜园、森林步道等项目。为迎接暑期客流🍫,该村重新🤞修缮石古兰溪,增设🌃水中娱乐设施,提升夏日露营🚺玩水的安全🖋性和趣味性,每日可承🕘接游客百余人次。 “以前🎊种地靠天吃饭,现🤷在游客来避暑游玩,我们的茶叶、药膳兔子也能卖🆎出去了。”石古兰🔄村党支部书记王小平说道。 据悉,柘荣县近期拟出台🥉一系👗列促进文旅消费的优惠政策。柘荣县😠文体和旅游局相关负责人表🏎示,将着力扩大“跟着非🙊遗去旅行”“跟着🍦节日活动去旅行”“跟着赛事去旅行”等主🍶题旅游的品牌效应,进一步聚集人气。(完)《澳中科技🛄创新联盟成立大🏟会在悉尼举行》上线首🗜日点击破百万。中新网7月31日电 据国家卫健🍱委网站消息,为进一步指导🦄各级各类医🔲疗机构做好基😷孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水🕕平,国家卫健委、国家中医药局👅发布基孔👟肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖市🔕及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局: 为进一步指导各🈸级各类医疗⛰机构做好基孔🥎肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,我们在2008年发布的🍶基孔肯雅热🥛诊断和治疗方案基础上,组织制定了🏗基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家💍卫生健康委办公厅 国💾家中医药局综合司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔⌛肯雅热诊疗方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔🥏肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传✳播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮💿疹为主要特征。基孔肯雅热在全球🧞热带和亚热带地区广🚞泛流行,流🐲行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛,近🐙年来已经发生多起境外😚输入病例导致的本地传播疫情。为进一步规➰范基孔肯雅热⌛临床诊疗工作,在2008年发布的《基孔肯雅热诊断🍼和治疗方案》基础上,结合国内外最新🎶研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。 一、病原学 基孔肯雅病毒属于披🏞膜病毒科甲病🚗毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因🤚组为单股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一🉐可读框依次编码4种非🚸结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因🥩组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非型病💍毒突变形成的印度洋分支🥞(IOL)病毒株,更易✉于经白纹伊蚊叮咬传播。 基孔肯雅病毒对热敏感🤺,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐👃化合物等消毒剂及紫外🤠照射可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基孔肯雅热急性📝期患者、隐性感✋染者和感染病毒的非人灵🧦长类动物。大多数患者在发病当🔌天至发病后7天内具有传染性。 (二)传播途径。 主要通过👆携带基孔肯雅病毒🎑的伊蚊(主要为白纹伊🌨蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴🕡传播。罕见情👎况下可经输血或接触🤥患者血液传播。 (三)易感人群。 人群🍞对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免🚽疫力。 (四)流行特征。 1952年在🍫坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病🧔毒,最🕑初在非洲流行,之后不🍞断扩散到东南亚、南亚、印🐛度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区报📜告了基孔肯雅热的💁本地传播。我💙国白纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快🆚速传播的蚊媒活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热境💘外输入继发本地🅰病例,其中2010年广东东莞、2019年云⛷南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发生境🏕外输入继发聚🤛集性疫情。 三、发病机制 基孔肯雅🌎病毒经伊蚊叮咬侵🚈入人体数日内形成病毒血症,发病后3天内🎅是高病毒血症期,随后病毒载量下😂降,常于病后5~7天消失。病毒通过🚥其包膜上的E1、E2蛋白与🍿巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等⌛细胞上的受体结合,通过细胞🌽内吞作用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接侵🙍入关节,在关节内复制,也👝可直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉🕯中的巨噬细胞和成纤维细胞,导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子👒与补体相关蛋白失调,造成成骨细🈚胞功能受损、骨质破坏,并可🤬引发全身性感染和多器💈官损伤。慢性关节炎发病💬机制😌未完全明确,可能与🏖病毒驱动炎症反应及T细胞持续激活相关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以中低热🐧为主,部分患者可为高热💪,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为基孔肯雅热的显著特征📤,可为首发症状。初始为单个💄或两个关节疼痛,常在24~48小时内出现多个🎸关节疼痛,可呈对称性分布。主要🌰累及远端小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和肩等大🎦关节。疼痛🛩随运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受🏎累关节周围肿胀、压痛,少数大关🍝节受累者可出现关节⛸腔积液。 绝大多数患⏲者的关节疼痛及僵硬状态在🌵发病数天内恢复,部分患者🧙关节疼痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患💒者遗留关节功能损害。 (三)皮疹:多数患者🧣在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈斑片状或👯弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等🌼非特异性症状。部分患者淋巴结肿🛹大伴触痛,以颈部淋巴结肿🦍大为主。部分患者出🏗现结膜炎,少数出现虹膜睫状🙄体炎、视网膜炎和葡🔞萄膜炎等眼部表现。 儿童病例高热🏅多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多💙见,可见累及面部📥的斑片状😹或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感☔染多在出生后3~7日内出🎷现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端瘀斑和🐪水肿。 极少数⚽出现严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血🍧性并发症发生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白细胞计数多🐬正常,部分患者可见🎊淋巴细胞🌗和血小板轻度减少,新生🚸儿感染血小板减少较常见。 2.生化检查:部分患者血😟清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门✡冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发脑膜脑炎时脑脊液检✋查符合病😵毒性脑炎改变。 (二)病原学和👷血清学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测😦等方法检测血液🔳样本中的基📪孔肯雅病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病👡毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫😊层析等方法检🥧测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率⚓增高,可持续数周至😉数月,因IgM抗体在潜伏期😜和发病早🍩期阳性率低,阴性不能排除感染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可🚠见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流行病学史、临床表现及🆑实验室检查结果,综合分析作出诊断。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到过📏基孔肯雅热流行区或居住、工作场🎇所周围曾有本病发生;且有上述临床表⏭现(如发热、关节痛或皮😅疹等)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑似病例或临床🖕诊断病例,具有以下任一项者: 1.基孔肯雅病毒核酸阳性; 2.临🗳床标本培养分离到基孔肯雅病🎴毒; 3.血清🔖基孔肯雅病毒IgG抗体🎬阳转或恢复期较急性期抗体滴度🦗呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节痛🌩或皮疹为主要💄临床表现的相关疾病鉴别,关节疼痛和僵💝硬持续🤟时间长者要与其🀄他慢性关节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热与基孔👆肯雅热的传播媒介相同🍋,流行区域🌤基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在🔰合并感染的情况。登革热🚫发热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细胞和🌥血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基孔肯雅热✨多见,可出现休克、脑病、多器官功能🥇障碍等并发症。而♑基孔肯雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远🥈端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行高📢风险区,建议也对登😳革热进行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病🤣毒病与基孔肯📧雅热的传播媒介相同,流行区域基本😔相同,临床表现类似,亦表现为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇🎙感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯🌲雅热关节痛更明显。需核酸👭检测鉴别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染🤫可表现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为面颊部💫红斑样皮疹伴🥛有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可🎌出现受累关节部位红斑、关节痛,常🚥见外周血红细胞下降。核酸及病毒抗体检测🦆有助于鉴别诊断🐵。 (四)其他。 本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性🚫单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性🙏红斑狼疮等疾病相鉴别。 八、重症病例、重症高危人🍐群和重症预警指标 本病重症少见,但境外基🤽孔肯雅热疫情暴发时有🧓重症及死亡病例报告,要加强病情🤓监测,警惕重症病👍例发生。 (一)重症病例。 重症病例🎵至少有一个器官或👳系统出现功能障碍,常见以下系统受🤘累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血和🏳弥漫性血管内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊娠和围⏬产期妇女; 4.慢性基😨础疾病患者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期📽使用免疫抑制剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高热🧔或退热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血管系统📵症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无特异性😣治疗方法,以对症支持治🚽疗为主。 (一)一般治疗。 1.关节疼🥂痛明显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免📔负重和剧烈运动(如爬山、长跑等),防止加重🍼关节损伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能👃等重症预警指标,及时处置,有基础🍱疾病者要积极治疗原发病。 3.避免盲目使用抗菌药物。 4.不推😗荐使用糖皮质激素🥓和免疫球蛋白。因原发病🐈正在接受糖皮质激素和免🚗疫球蛋🌺白治疗的患者,根据原发病诊👘治需要和🐟预期风险及获益权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物理降温为主。高热🕟不退者推荐使用对乙酰👀氨基酚,应避免使用阿🧟司匹林等非甾体类🗽抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾🔕病在服用阿司匹林💫的患者,应评估🔓出血风险,决定是否停😭用或换用其他替🕸代药物。儿童使用水🖲杨酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期关节疼🕸痛不能忍受者,可使用对乙酰👓氨基酚。对乙酰氨基酚应😴以必🐗需的最低剂量和最短疗程使📷用为原则,避免用于有肝🏋病或转氨酶升🎼高等禁忌证的患者。 (2)急性👟期过后关节仍疼痛者可使🍳用局部外用贴剂,也可考虑红外👔线等物理治疗。 3.止痒:皮🍷肤瘙痒者可予抗组胺药物口服或炉🆘甘石洗剂外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可予甘露🤠醇或利尿✉剂等脱水治疗;癫痫发作和癫🕊痫持续状态,给予抗癫痫药物♐治疗,出现中✈枢性呼吸衰竭应🔇及时给予辅助通气;不🤦建议常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性🍼脊髓膜炎患者使用🕍免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征推🗣荐使用免疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需要静脉🚵补液患者,建议🐿使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补👲足后组织灌注仍然不良,使用血管活性药🧝物,首选去甲🥀肾上腺素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律🧑失常时,予抗心🈲律失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血部位明确者🧙,如🏂严重鼻衄给予局部止血,胃肠道出血者🦒给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注🧚浓缩红细胞。血🚊小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充凝血因子、纤维蛋🖼白原和血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗炎保📠肝药物治疗,肝衰竭🏩者可予人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔肯雅热属于🔳中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发💇病初期表现为卫分证,部分患者可传入气分或出现卫气同⛸病,核心病机是风🚞邪袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四🌾肢躯干弥漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻或黄腻🛏,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成📪人量。以下🏧处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中🥛药服用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加🌋减,或加用安宫牛🏤黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节疼痛迁延不愈,四肢关节活📞动不利,或呈游走🤟性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或🗡黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患🎸者的退热治疗或关节疼痛治疗。 操作方法:高热者于✔大椎或耳尖点刺放血;关节疼⏸痛者可对关节部🏹位进行放血拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改善关🐬节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发现与报告 医疗机构🎠发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和🚽确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病🍢预防控制信息系统”进行网络直报。 十一、医院感染控🌽制及解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床诊断♍和确诊病例急性期须采取防🗳蚊隔离措施,医🥏疗机构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗,病区内可增设🖤灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规检查尽🔒可能在床旁进行,因检查外出病房时,应做🥕好防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣👔裤,减少皮肤暴露,建议使🖱用防蚊驱避剂。 3.按照标准预防🧕原则做好医院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排💥泄物等要佩戴一次性🔱医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者👟出院后执行终末消毒,患者使用过㊗的蚊帐用含有效氯消🔠毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医院及🙅周边环🖖境蚊媒孳生地处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢复正🛐常超过24小时,基孔肯🏽雅病毒核酸检测阴性或🎠病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我国尚无⛵可供使用的基孔肯😍雅病毒疫苗。 预防主要🌓措施包括及时清除蚊虫孳生地🤩,降低蚊媒密度;个人📥应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式💍驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯🌖雅热流行🎁区的旅行者要提高防🏧范意识,防止🌟在境外感染基孔肯雅热。
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(青岛日报/观海新闻记者 木村好乃美)责编:
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