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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🥝险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支👊付和电子处方全面应用，医🔝保基金对创新药的支🔗出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列📞主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🛢局局长章轲在发🙌布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险💎参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🌭保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受⚓就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效📧机制不断健全完善，医疗救助每年资🙏助参保约8000万人。职工和居民🌇住院费用目录😼内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🏊济保障和普通门诊费👿用统筹保🎽障机制全面建立。长期💵护理保险制度试点深入推进🗂，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医💾疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本🛏医保基金支出2.98万亿元，患😤者个人负担同比下降5%左右。

　　国家🔶医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🌯治理过程中，国家医🥤保局主要采取了四方面措施：一是组🚄织开展药品集中带👆量采购；二是✅实施挂网药品价格专项治理；三是滚动📩推进医药价格风险处置；四是开展零售药💇店线上线下🥒价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🐒展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🅱相继开展了省级和省际联盟集🌄采，形成了🥛协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🐷是治理价格虚高的有效途径，推动了行业🥉秩序逐步规范，降低了群🐸众用药负担，促进群⏰众用药质量和可🍺及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🕗地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人🔄次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农⛅村低收入人口和脱贫人口参保🕕率始终稳定在99%以上，及时将困难🈯群众纳入了医疗保障与🏃救助的范围。

　　居民医保政策范🤦围内住院费用报🔼销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🦏及困难群🥨众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加📶便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🛅推进科技赋能。全国统一的医保🎷信息平台全面建成，医保业务编🐷码标准全国统一，医保智能管📽理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子⌚处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结✨算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🗡用直接🐅结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🐨保谈判新增药品，也就是🥛通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🔒门制定支持创新药🏉高质量发展的若干措施，坚持医保药品目👲录动态调整，推动更多新药、好药尽🔛快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🌓保部门持续深化医保支付方式㊙改革，制定🐂按病种付费方案2.0版，建立完善特🕚例单议和🏙数据工作组等配套机制，在🎯引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价😷格项目立项指南，促进更多体现💼新质生产力的新技术、新🚹设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🕣康保险创新药目🎇录，目前🐗一共有超过100个药品申🤔报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保😥基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🤴稳健。截至2024年底，医保统筹基金累😱计结余3.86万亿元。基金运行监测🎌不断强化。基金监管体系🔐全面建立，事前教育、事中提醒、事后🌕监督和飞行检查等措🍨施常态化综合推进，累计追回医保🥠基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维😿护医保基金🗃安全政治责任，持续🍟加大监管力度，健全完🎹善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉♓打击各种形🗣式的欺诈骗保行为，切实看护🌿好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏿品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🤺已经深入人心。(完)

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杉下なお/Uma Stone/大川明美/シェリー・デヴィル

（青岛日报／观海新闻记者 のあた）