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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🥚移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的👟严峻挑战。近期，浙江🆎省肿瘤医院范云教授♌团队在国际🉑顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🏁要研究成果，针🥝对不同类型的非小细胞肺癌脑转😫移患者，分别♋提出了创新且有🤖效的治疗方案，为这一难🤶治群体带来了新的曙⛳光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子✍受体🕢的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🥙出现脑转移，严重🌖影响患者的生存时间和生活质量。尽管🃏第三代表皮生长🆘因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移😹有一定效果，但患者的生🌟存期仍短于无脑转🚩移者。如🍍何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大✨难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🏓高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🍺生长因子受体突变👜伴脑转移非小🤝细胞肺癌患者的🕴效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的💨客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的👑患者脑🥤部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🎨部病灶甚至完全消失；患者总📈体的中位无进展生存时间🕴为20.5个月，这一数据优于历😥史研究中🛫标准剂量奥希替尼和🥢阿美替尼的疗效，意味着🔊疾病得到有效控制的时间显📝著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替💇尼在表皮生长因子受体阳性脑🍝转移患者中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🎏提供了新选择，尤其适合无法♑耐受联合治疗的患者，突破⌛了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没📝有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患🛥者，长期以来因缺乏👨有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🔎多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🙍部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🔔双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🚘驱动基因阴性晚期非小🙂细胞肺癌👯脑转移患者。结果显示：颅内😴病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🥕观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🔍内和身🕕体其他部位的肿瘤均有强力抑制💒作用；颅内和全身的疾🏪病控制率均🤘超过90%，意味着绝大多🛑数患者的病情得🏡到有效控制；中位无🧟进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🤼对照数据，为这类🎭难治患者带来😪了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🕖实了脑放疗联合卡瑞🍖利珠单抗及化疗在非🏩小细胞肺癌脑转🤲移患者中的显🤺著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🙄改变了驱动基因❤阴性脑转移患者缺乏🤶有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选🎇择。”范云说。(完)

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杉浦美咲/Katia De Lys/永作由娜/一色紗枝

（青岛日报／观海新闻记者 菊川麻衣）