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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定🍥在95%左右，医保码、移动支付和电子🌛处方全面应用，医保基金对创新🍥药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🎠新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🌑障局局长章轲🔣在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率📶稳定在95%左右，2024年度全国基本医😒保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保🏴报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本👜医保参保长效机制不断健全完📮善，医疗救助每年资🐬助参保约8000万人。职工和🏙居民住院费用💾目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🛥诊共济保障和普通💆门诊费用统筹保障🈷机制全面建立。长期护理保险🏟制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障😙局副局长李滔透露，2024年，基🌫本医保基金支出2.98万亿元，患者个📝人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🔵障局副局长施子海介绍，这几年，在深化⛅药品价格治理过程中，国家医保局主要采📺取了四方面措施：一是组织♑开展药品集中带量采购；二🦑是实施挂网药品价格🕡专项治理；三是滚动推🖊进医药价格风险处置；四是开展零⏩售药店线上线♊下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🍸层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🐡了省级和省🏢际联盟集采，形成了协同补充📵的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价📙格虚高的有效途径，推动😩了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众🤮用药质量和可及性的🍨整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🌸通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🙁难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🙀低收入人口和脱📦贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🏃了医疗保📌障与救助的范围。

　　居民医保政策🍛范围内住院费🚷用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🦉用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🏴项医保帮扶政策惠及困难群😖众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🌒医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🌞保局积极推进科技赋能。全国统一的🦒医保信息🛫平台全面建成，医保业务编码标准🍈全国统一，医保智能管🏏理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电📞子处方全面应用，群众就医🕕购药更加便捷。跨省异🤡地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🈳费用🧞直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🔦一。

　　章轲在会上介绍🏌，“十四五”以来，医保🏄基金对医保谈判新增药品，也就是🥤通俗理解的创新药的支😬出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🍚定支持创🎤新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🏣录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🥢保目录，“十四五”以来累计402种药品进💯入目录。

　　此外，医保部门📦持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费🛸方案2.0版，建立完善特例👞单议和数据工🥎作组等配套机制，在引导资源配置同😯时支持医疗技术创新🐞。印发30批医疗服😥务价格项目立项指南，促进更多体现😞新质生产🌟力的新技术、新设🙌备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🐛了商业健康保🛰险创新药目录，目前一共有🔎超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🔌的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计⚪结余3.86万亿元。基金运行监测📷不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🐺后监督和飞行检查🧓等措施常态化综合推进，累计🎦追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维🚻护医保基金安全🚝政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞📿检工作机制，以零🐯容忍的态度严厉打击各种🏧形式的欺诈骗保行为👞，切💲实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🎞溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🍫入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Mandy Bright）