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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🎆参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🐵付和电子处方全面应用，医保基金对创🏙新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🚄会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🕛保障局局长章轲在发布⛎会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🏹参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本💜医保参保人数🌳达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🐥次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保✅长效机制不断健全🍨完善，医疗🦑救助每年资助参保约8000万人。职工和居民🏝住院费用目录内基金🖨支付比🥣例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏽门诊共济保障和普通门诊费🤴用统筹保障机制全面🙁建立。长期♐护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🐓障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患👼者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🐄障局副局长施🛌子海介绍，这几年，在深化药🛷品价格治理过程中，国家医🥪保局主要采💧取了四方面措施：一是🌩组织开展药品集中带量采购；二是实施🐷挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🃏药价🦖格风险处置；四是开展零售🗽药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🈂层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🤭继开展了省级和省际联🀄盟集采，形成了协同补充🛥的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格💣虚高的有效途径，推动了行业秩👑序逐步规范，降低了👛群众用药负担，促进群众用药🖱质量和可及性的🛐整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🚂渠道资助了3.5亿人次困🍛难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🌻脱贫人口参保率始终🌆稳定在99%以上，及时将困难群众🤾纳入了医疗保障与救助🍄的范围。

　　居民医保🙃政策范围内住院费用😹报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🗯药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🏨帮扶政策惠及困🈶难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🉐进科技赋能。全国统😆一的医保信息平台全🈁面建成，医保业务😼编码标准全国统一，医保🚃智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🧕处方全面应用，群众🌩就医购药更加便捷。跨省异➖地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🔧院费用直⬇接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🐭对医保谈判新增药品，也就是通俗理🤖解的创新药的支✊出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🐤部门制定支持创新药😫高质量发展的若干措施，坚持医🚸保药品目录动态调整，推动更多新药、好🗨药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🔹品进入目录。

　　此外，医保部门持续🚋深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🏃例单议和数据工🥀作组等配套机制，在引导资🌏源配置同时支📲持医疗技术创新。印发30批医疗服🚩务价格项目立项指南，促进更多体现📒新质生产力的新👤技术、新设备进入临📂床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🛃商业健康保险创新药目录，目前一共有超过🐅100个❄药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断🍫织密扎牢，基金😰运行持续稳健。截至2024年底，医保统🛹筹基金累计结余3.86万亿元。基📻金运行监测不断强化。基金监管🔩体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💋检查等措施常态化综🐫合推进，累计🍫追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🐞起维护医保基金安全🌺政治责任，持续加大🙋监管力度，健全完善😷飞检工作机制，以🏅零容忍的态度严厉💤打击各种形式的欺诈骗保🏺行为，切实看护🔸好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🥥药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🎼人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 百田雪菜）