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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⛽肺癌脑转移患者🔊生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🌳严峻挑战。近期，浙江💒省肿瘤医院范云教🎗授团队在国际顶级肿瘤学期刊🍼《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🕖究成果，针对不同🛣类型的非小细胞肺癌😀脑转移患者，分别提👂出了创新且有效的治疗方案，为这一难🗄治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受⚽体的突变发生率达🐁一半左右，约25%至40%的患者在初诊🛀时已出现脑转移，严重影响患💘者的生存时间和💼生活质量。尽管第三代表皮生🍝长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🉑定效果，但🐈患者的生存期仍短🆒于无脑转移者。如何🚠突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难💑题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂📘量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表😳皮生长因🎑子受体突变伴⛹脑转移非小细胞肺💬癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚧的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者👥脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🐠灶甚至完全消失；患者总体的中🚱位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究中标🆑准剂量奥🖍希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效🏜控制的时间显著延🤖长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生🗺长因子受体阳👾性脑转移患者🌺中展现出🏎对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提👁供了新选择，尤其适合🌿无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈🙏。”

　　而对于没有🐦常见驱动基因突变(即驱动😇基因阴性)的🔄非小细胞肺癌脑转移患者，长🗣期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🏂一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地❤探索了脑部放疗联🧛合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂🚤类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因📠阴性👓晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🚤灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🏏解率为69.2%，表明该方案对脑内⏸和身🍟体其他部位的肿瘤均🎫有强力抑制作用；颅内和全身的🤣疾病控制率均🧕超过90%，意味着💌绝大多数患者的病情得到⏱有效控制；中🏓位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对❓照数据，为这类难治患者带🎍来了前所未有的⏫生存获益。

　　“上述研究首😵次证实了脑放疗联🐾合卡瑞利珠🛃单抗及化疗🌱在非小细胞肺癌脑🍴转移患者中的显著🛫疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了😬驱动基因阴性脑转🎣移患者🏏缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新😎的治疗选择。”范云说。(完)

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Nina Rotti/Julie H/神崎雷歐娜/TT Boy

（青岛日报／观海新闻记者 Wesje）