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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在💌95%左右，医保码、移动支付🐜和电子处方全面应用，医保基金对创🤙新药的🔵支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🤫列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🥢障局局长章🛫轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🚗险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🥝保参保人🦐数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🍵次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本💄医保参保长效机制不断健🎇全完善，医疗救助🐑每年资助参保约8000万人。职👝工和居民住院费用目录内🗻基金支付💔比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🎶医保门诊共济保障和普⏯通门诊📒费用统筹保障机制全面建立。长期护理🕑保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🆎医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个👊人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🤯局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🛌治理过程中，国家🤟医保局主要采取了四方面措施：一是组织♈开展药品集中带量采购；二是👻实施挂网药品价格专项治理；三是滚😺动推进医药价格风险处置；四是开展零售🗜药店线上线下价格😎比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🔇开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🖕相继开展了省级🌞和省际联盟集采，形成了🐃协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的🥌有效途径，推动了行🌯业秩序逐步规范，降低了群🗺众用药负担，促进群众用药质🚗量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🥙渠道资助了3.5亿人次✝困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🥈低收入人口和脱贫人口参🐭保率始终稳定在99%以上，及时将困难群📔众纳入了医疗保障与救🏇助的范围。

　　居民医保政策范围🥉内住院费用报销比达〽到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🐟达到50%左右。“十四五”以来，各项医保❎帮扶政策惠及困📹难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🕙极推进科技赋能。全国统一的医保信👪息平台全面建成，医保业务🥙编码标准全国统一，医保智能管理水📻平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🌈处方全面应用，群众就医购药🥗更加便捷。跨省异地就医直🐧接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨⤵省异地就医住院费🗂用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🎧对医保谈判新增药品，也就是通⭕俗理解的创新🖨药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🏭保部门制定支持创新药高🦅质量发展的若干措施，坚持医保👳药品目录动态调整，推动更多新药、好🕔药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🖼进入目录。

　　此外，医保部⏩门持续深化📫医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🔔议和🗓数据工作组等配套机制，在引🥨导资源配置同时支持医疗🌿技术创新。印发30批医疗服🐊务价格项目立项指南，促进更多体📔现新质生产力的新技术、新设备🌁进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🐪立了商业健康✔保险创新药目录，目前🏒一共有超过100个药品申报🚽了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安⏭全网不断织密扎牢，基金运行持🚡续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结♏余3.86万亿元。基金运行监测🤶不断强化。基金监管体系全⌛面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🚪查等措施常态化🦉综合推进，累计追🔒回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门⬇坚决扛起维护医保基金安全📊政治责任，持续加大监管🦄力度，健全完善飞检工作🐲机制，以零容🛐忍的态度严厉打👥击各种形式的欺诈骗保行为😉，切实看护😹好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持😭续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🦃经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 君野夢）