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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转❓移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🔳临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🕥院范云教授团队在国际顶级肿🕗瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表☔了两项重要研究成果，针对不同类型的非小细胞⛩肺癌脑🛰转移患者，分别提💈出了创新且有效的🔮治疗方案，为这一🚑难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🚐，表皮生长因子受体的突🗼变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🏢时已出现脑转移，严重影🧜响患者的生存时间和生🎗活质量。尽管第三代表皮💎生长因🔳子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有💿一定效果，但患者⛏的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🕸治疗的瓶颈，成为临🐩床一大难题。

　　范云团队开展的💜“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了💫高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初😛治表皮生长因子受体👫突变伴脑转移非小细胞肺😰癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🧀灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患😞者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑📉部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🛰无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历😼史研究中标准剂量😀奥希替尼和阿🙇美替尼的疗效，意味着疾病得🚖到有效控制的时间显著延长🏤。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🔢表皮生长🗂因子受体阳性脑转🐙移患者🍞中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🖱提供了新选择，尤🍹其适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有⛲治疗瓶颈。”

　　而对于没有👎常见驱动基因突变(即😪驱动基因阴性)的非小细胞🔞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🛣乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项👵多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🚜脑部🐾放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🍛查点抑制剂)及铂类双药化疗的🤾方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动💊基因阴性晚期非小细胞肺癌🌟脑转移患者。结果显示：颅🗡内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解💾率为69.2%，表明该方案对脑内🌧和身体其他部位的💂肿瘤均有强力抑😗制作用；颅内和全😖身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🐮者的病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治🚶患者带来了前所🎩未有的生存获益。

　　“上述研究🚋首次证实了脑放疗联合🚘卡🎿瑞利珠单抗及化疗在非小细🕯胞肺癌脑转移〰患者中的显著🗒疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🔷动基因阴性脑转🔋移患者缺乏🛋有效治疗手段的困境，提供了全新的🍘治疗选择。”范云说。(完)

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陈信安/朱方华/左思/蒋钦

（青岛日报／观海新闻记者 吴有训）