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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳💭定在95%左右，医保码、移动支⏮付和电子处方全面应用，医保基📎金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🤱题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🚐局长章轲🤧在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🈳率稳定在95%左右，2024年度全国基本⛄医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医💱保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🦉保参保长效机制不断健全完善，医疗救助🐈每年资助参保约8000万人。职工🧦和居民住院费用目🍁录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🉑共济保障和普通门诊费用😎统筹保障机制全🍦面建立。长期护理保险制度试点深👩入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国📴家医疗保障局副局长🤥李滔透露，2024年，基本医保基金支出😤2.98万亿元，患者个人负担🎟同比下降5%左右。

　　国🍩家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🥖格治理过程中，国家医保局主🤦要采取了四方面措施🗞：一是组👖织开展药品集中带量采购；二是实施😄挂网药品价格专项治理；三是滚动推📞进医药价格风险处置；四是开展零售药店线🏅上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层💹面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🥌继开展了省级和省际🛠联盟集采，形成了协同补充的工作格👄局。

　　“实践证明，集采是治理🕝价格虚高的有效途径，推动了行业🌠秩序逐步规范，降低了群众用👲药负担，促进群🚭众用药质量和可及性✂的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救👿助渠道资助了3.5亿人次困难群众参⭐保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🥣贫人口参保率🚁始终稳定在99%以上，及时🚚将困难群众纳入了医疗保障🕛与救助的范围。

　　居民医保政策范围🤾内住院费用报🍸销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🆙策惠及困难📕群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🤼医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🌻局积极推进科技赋能。全国统一💳的医保信息平台全面建成，医保业务编🤑码标准全国统一，医保智能管理😙水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🤑和电子处方全面应用，群众就医🔉购药更加便捷。跨省异地就医直接🛎结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住👫院费用直接结算率超🧕过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介🧕绍，“十四五”以来，医保基金对医🦅保谈判新增药品，也就是通俗理🎆解的创新药的支🌅出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保👽部门制定支持🦊创新药高质量发展的若干🙎措施，坚持医保药品目🗽录动态调整，推动更多新药、好药🕛尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🦐品进入目录。

　　此外，医保部门持续🕞深化医保支付方式改🐹革，制定👷按病种付费方案2.0版，建立🏵完善特例单议和数据工🛬作组等配套机制，在引⏱导资源配置同时💗支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🍸格项目立项指南，促进更多体现新🤯质生产力的新技术、新设备进入🤑临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🥕设立了商业健康🗺保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创💜新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🐷网不断织密扎牢，基金运行🕋持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累✂计结余3.86万亿元。基🐄金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🏹飞行检查等措🥢施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护医保🎬基金安全政治责任，持续加大监管🅾力度，健全完善🥃飞检工作机制，以零容忍的🍟态度严➿厉打击各种形式的欺诈骗保🥚行为，切实看护好人民🦍群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚝药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已💿经深入人心。(完)

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姬野禮夢/ジェナ・プレスリー/Vivian Schmitt/姬野繪里香

（青岛日报／观海新闻记者 Meg Magic）