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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🍇胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临床面🐵临的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医🕸院范云教授团队在🤙国🆗际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果,针对➕不同类型的非小🌧细胞肺癌脑转移患者,分👍别提出了创新且有效的治疗方案,为这一🏇难治群体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中,表皮生长因子受体🗜的💪突变发生率达一半左右,约25%至40%的患者在初诊时🐎已出现脑转移,严重影响患者的⏰生存时间和生活质量。尽管第🎇三代表皮生长因🎤子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🏳效果,但患者的🆑生存期仍短于无脑转移者。如何突破⏫脑转移治疗的瓶颈,成为⛴临床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高⛓剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用📣于初治表皮生长因子受体突变💤伴脑⏩转移非小细胞肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客观缓解🐼率达82.5%,意味着超过八成🏗的患者脑部🥀肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者🔚脑部病灶甚至完全消失;患者总体💰的中位无进展生存😾时间为20.5个月,这一数据优于历史研究🤓中标准剂量奥🌟希替尼和阿美替尼的疗效,意味着疾病得到有🚮效控制的时💗间显著延长。
范云表示:“高剂量阿美替尼在🏡表皮生长因子受体🏬阳性脑转移患者中展Ⓜ现出对全身和颅内🥚病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为⛔一线治疗提供了新选择,尤其适合无法🐢耐受联合治疗的患者,突破了现📻有治疗瓶颈。”
而对于👦没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🐻癌脑转移患者,长期以来因🧠缺乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵头的另一项🖱多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地🥫探索了脑部放疗联📲合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免😽疫检查点抑制剂)及🎦铂类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的驱动基因🐦阴性晚期非小细🐈胞肺癌脑转移👨患者。结果显示:颅内病灶的客🤲观缓解率为78.5%,全身的客观缓解👜率为69.2%,表明🖌该方案对脑内和🐔身体其他部位的肿🤛瘤均有强力抑制作用;颅内和全😡身的疾病控制率均超过90%,意味着绝大多数患🌡者的病情🔜得到有效控制;中位无进展生🚐存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优👹于历史对照数据,为这类难治患🎤者带来了前所未有的生存❗获益。
“上述📉研究首次证实了脑放疗🏫联合卡瑞利珠🃏单抗及化疗在非🆑小细胞肺癌脑转移患👃者中的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱💰动基因阴性脑🛺转移患者缺乏有效治疗⬆手段的困境,提供🤣了全新的治疗选择。”范云说。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 陈肃)责编:
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