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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🔫肺癌脑转移患者生存期♈短、治疗手段有限，一直是临床面🤔临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🌬医院范云教授团队在国际⛪顶级肿瘤学期刊🚗《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🌱项重要研究成果，针对不同类🤢型的非小细胞肺癌🏍脑转移患者，分别提出了创🌎新且有效🥒的治疗方案，为这一🐃难治群体带来🍯了新的曙光。

　　在🏡肺腺癌患者中，表🙏皮生长因子受体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时💫已出现脑转移，严重影🎹响患者的生存时间和生活🕛质量。尽👵管第三代表皮生长因子受❕体靶向药(如奥希替尼等)对🐾脑转移有一定效果，但患者的生🦄存期仍短于无脑转移者。如何突🤼破脑转移治疗的瓶颈，成为临🥡床一大难题。

　　范云团👇队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了⚾高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🤴长因子受体突变伴脑转移🤞非小细胞肺⛽癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病👏灶的客观缓解率达82.5%，意味🍱着超过八成的患者脑部肿瘤显著缩⭐小，其中33.3%的患🍯者脑部病灶甚至完全消失；患✂者总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一😧数据优于历史研究中标准🤝剂量奥希📎替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🍷得到有效控制的时⬆间显著延长。

　　范云表示：“高剂🔒量阿美替尼在表皮生📨长因子受体阳性脑转❔移患者中展现出对全身和颅💔内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线📮治疗提供了新选择，尤🗻其适合无法耐受联合治🔺疗的患者，突破了现⏪有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🐨基因突变(即🔻驱动基因阴性)的非小🏼细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🎯有效的治疗药物，预后较差。范云牵🛅头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性📴地探索了脑部放疗联合卡瑞🦊利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂✖)及🌤铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗😃的驱动基因阴性晚💺期非小细胞肺癌脑转移⭐患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解🐚率为78.5%，全身😅的客观缓解率为69.2%，表明该方💞案对脑内和身体其🤦他部位的📐肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾⛵病控制率均超♑过90%，意味着绝📛大多数患者的病情🐶得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优💰于历史对照数据，为这类难治🤶患者带来了前所未有的🐝生存获益。

　　“上述研究首🤫次证实了脑放疗联合🦍卡瑞利珠单抗及化🏑疗在非小细胞肺癌脑🏡转移患者中的显著🌰疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🚛基🙆因阴性脑转移患者缺乏有💚效治疗手段的困境，提供了🌰全新的治疗选择。”范云说。(完)

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8月20日，外交部发言人😠毛宁主持例行💋记者会。有记者就🌳中美经贸问题提问， 毛宁表示，希望美方🦕能够同中方一道，按照两国🧕元首通话达成的重要共识，发挥好中📯美经贸磋商机制的作用，在平等、尊重、互惠的基础上争取积极成果。　　(总台央视记者 申杨）【番号和演员如何匹配】带才电气有限🚁责任公司特别推荐《运送旅客超一亿人次 我国最🤰北高寒高铁迎来开通十年》，讲述唐朝tv-高清视频“换脸色情”引发的社会问题，结合全年365部精选推荐“数千名受害者”、番号和演员如何匹配“法律漏洞”，配合捷径“隐秘黑市”，水澤乃乃带来震撼剧情，抓紧限时免费，试看后续内容即⛑刻观看！新华社纽约8月19日电 题：高关税难解📱美国高债务困局　　新华社记者刘🎶亚南　　美国联邦政🔈府债务总额近日突破37万亿美元，再次敲响美债务扩张😆失控警钟。国际观察人士认😯为，美国债务雪球越滚👰越大，带来严重风险。尽管美国政府寻求🛸诸如增加关税收🙃入等控债“药方”，但仍看不到化解📑债务困局的迹象。在美国❣党争加剧、政治极化的当🏫下，并无简易的解决方😇案可以根🆘除这一经济治理顽疾。　　债务扩张愈发🏡失控　　美国联邦政🐋府债务规模在2008年突破10万亿美元，到2017年突破20万亿美元。2020年以来，联邦政府🥣债务经历快速增长，2024年1月、7月和11月接连突破34万亿美元、35万亿美元和36万亿美元，意味着大约每5个月就会增加1万亿美元。　　美国国会预🐦算办公室2020年年初曾预测，联邦政府债务规🕺模将在2030财年后突破37万亿美元。如今，美联邦政府债务提♐前5年突破这一关口，债务扩张的规模🌮和速度持续引发担忧。　　美国🌼独立研究机构联邦预算问责委员会🐎主席马娅·麦吉尼亚斯说，美🐁国糟糕的联邦财政状况🔤令人震惊，每年缺口接近2万亿美元并🌟在持续增加。今♋年美国政府将为债务支出1万亿美元利息，超过国防预算和🖨医疗保险支出规模。　　美国彼得·彼得🧥森基金会主席兼首席执行😴官迈克尔·彼得森认为，债务增加🌂损害了美国经济和未📋来发展前景，增加普通🛠人生活成本并减少私👅营部门投资。按照当前债🙌务扩张速度，美国将在两年后再次🗡触及债务上限。　　彼得森警告，随着债务🐍继续增加，金📚融市场对美国解决这一🕢问题的能力📕正失去信心。目前，美国在穆迪、标普、惠誉三大🏜主要国际信用评级机🕉构中的主权信🔹用评级均失去了Aaa的最高等级。　　美国众议院预😗算委员会主席乔迪·阿林顿表示，当前美国的财政⛓困境是可以预见的。如果什么也不🥃做，国会🏨预算办公室预计美国债🛣务规模将在2055年达到150万亿美元。　　“关税补窟窿”不可行　　美国债🚢务快速扩张与不断扩大的预🍋算赤字息息相关。为控制赤字，美🗑国政府正开出“关税补窟窿”的“药方”，宣称加征关🐸税有利于联邦财政、减缓债务扩张。事实却是，关税收入增🏝量根本赶不上赤字增量，而关🔒税的负面影响将长💈远伤害美国🆔经济的造血能力，导致美国🏞政府未来或将更难平衡😐债务问题。　　美国🧤财政部最新数据显示，由于关税税率升🅿高，美国7月海关净🐈收入达到277亿美元，比去年同期多出近210亿美元。然而，联邦🏂预算赤字比去年同期猛增19%，470亿美🌬元的增量远高于关税收入。　　耶鲁大学预算⛳实验室估计，2026年至2035年期间，关税可👗能带来超过2万亿美元收入。但特朗普政府的🍾其他政策，尤其是“大而美”税收与支出法🛄案的大规模减税🔐和支出措施将加剧债务🍏问题。根据美📋国国会预算办🔴公室最新评估，包括利息在内，“大而美”法案将在未📴来十年使美🗼国财政赤字增加约4.1万亿美元。　　宾夕法尼亚🎦大学沃顿商学院🤫教授肯特·斯梅特斯表示，上调👋企业税通常被认为🤲在经济上具有高度扭曲作用，而关税对经济➿和工资增长的破坏性远🗄高于上调企业税。高关税将伤害🛡国际资本流动并减少对美国👼国债的需求，美国将更难以有🚎吸引力的利🚇率向外国买家出售国债。　　此外，由于价格上涨，美国家庭可🌟能会减少对进口商品的支出，外国企👵业也可能因此减少对美国的出口，这将进一步降🤥低美国🦏最终从关税中获得的收入。而在高关税壁🔣垒庇护下的美国企业，能否始终保持“进取心”、能为💍美国经济创造多少财富增量🆓也将存疑。　　政治极化加剧困🎰局　　国际观察人士认📇为，赤字持续扩大、财政窟窿难填意味🤹着美国政府💂必须继续借贷，从而进一步推高债务。民主、共🕔和两党虽不断就📸控制债务开出“药方”，但在“轮流坐庄”体制下，两党💮一方面基于党派利益👶考量相互阻碍对方政策，另一方面为🍧拉选票都希望多花钱，不🕚愿因削减开支而得罪选民，因而没有真🏢正动力推动控制债务扩张㊙。债务问🏹题已经沦为党争工具，面临的是🤭无解困局。　　今年以来，特朗普政府💡尝试推动🖊削减政府开支和福利支出浪费等⛲措施，均⛄被指借此打击民主⏲党的支持群体；民主党人提🌿出的提高企业和富人所得税😅税率，则😋被认为明显对共和党不利。　　美国桥水投资公📎司创始人瑞·达利欧🎞多次就美国债务问题发出警告，主张通过削减支出、提高税率🏜和降低利率把美国年度赤🎄字占GDP的比例降低一半至3%，但表示“没有📯容易的答案”。他日前在一个播客🌦节目中称，债务⛺困境让美国“就像坐在一艘驶💶向岩石的船上”，政客们能够看⌚到危险，却在为🎾如何转向争论，担😑心的只是加税或削减福利会🚘惹怒选民。　　亿万富豪埃隆·马斯克上月宣布建立的“美国党”日前通过社交媒🎀体账号发文称，美国🕚政府浪费的每一美元都是“从未来盗取的”。数十年来，政客只管花钱而不🙁承担责任，这让美国债务不🙆断膨胀🤕并把账单转嫁🏃给尚未出生的下一代。帖文称，没🥉有一个国家能够永远以这🈶个节奏举债下去，问🔤题不是这是否会终结，而是着陆时会😭多么严重。从唐朝tv-高清🌗视频到外国男女性较视频，一线之间🔨的转变引热议。中新社台北8月20日电 台湾一金🛥融机构20日公布的最新调查💭显示，台湾民众经济景🥇气乐观指数、大额消费意愿、台股乐观指数🚗均下降，买房意愿也走弱，68.8%受访者认为目前不是🎾买房时机。　　综合联合新闻网、中时新📓闻网等台媒报道，国泰💮金控当天发布8月台湾民💯众经济信心调查结果。景气现况乐观指🗃数由7月负31.5下降至负35.6，该数据表示，认为岛🔻内经济比过去半年恶化🍒的受访者比例比认为改善的高35.6个百分点。大额消费意愿降至负😘1.7，景气展💮望乐观指数亦降至负39.9。　　此外，随着美国与多个国家和地👡区的新关税🌖谈判结果陆续揭晓，投🔴资人交易趋于谨慎，39.5%受访者认为🥔未来半年台股将下跌，民众🚵对台股的乐观指数下降至负8.0。　　台当局行政主管⛑机构“主计总处”15日发布的经济🌏预测数据显示，台湾2025年经济增长率4.45%。而国泰金控的调查显示，台湾民众📡对该数值平均预期值下降至2.59%，有65%的民众认为🦅今年台湾经济增长率将低于3%，62%认为通货🌈膨胀率会高于2%。　　据悉，上述调查于8月1日至7日以🍺电子邮件问卷形式进行，回收有效样本约1.27万份。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 梅田實）