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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🎳保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🏘和电子处方全面应用，医🔺保基金对创新药的🤫支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题💤新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🤘疗保障局局长章🕴轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医😡疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🥢医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🧥医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🍱长效机制不断健全🚎完善，医疗救助每年🛤资助参保约8000万人。职工🏘和居民住院费用目录内基🔄金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏿门诊共济保障和普通门诊⚡费用统筹保障机制全面建📲立。长期护理保险制度🤠试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📹疗保障局副局长李滔🔨透露，2024年，基本医🔱保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🦕比下降5%左右。

　　国家医疗保🌶障局副🎌局长施子海介绍，这几年，在深化🧓药品价格治理过程中，国家🧔医保局主要采取☔了四方面措施：一是组织开展药🚣品🔋集中带量采购；二是实施挂网药品👍价格专项治理；三是滚动推进医药价🈯格风险处置；四🦇是开展零售药店线🕳上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已⏭经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🥖开展了省级和省际联盟集采，形🏾成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🥙治理价格虚高的有效途径，推动了行业🐟秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🌞药质量和可及性的整🎳体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🥅渠道资助了3.5亿人次🍿困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🤤村低收入人口和脱贫人口参保👒率始终稳定在99%以上，及时将困🧙难群众纳入了医疗保障与救助⏲的范围。

　　居民😊医保政策范围内🥪住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🐄保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保💟帮扶政策惠及困😗难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🥎便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家💴医保局积极推进科技赋能。全国统一的医➿保信息平台全🐿面建成，医😬保业务编码标准全国统一，医保智能管理💿水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方😳全面应用，群众就医🔳购药更加便捷。跨省异地就🖋医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地⏸就医住院费用直接结算率👯超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🚺。

　　章轲在🏑会上介绍，“十四五”以来，医保🍇基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解😏的创〰新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🌈定支持创新药高🌔质量发展的若干措施，坚持医保药⛎品目录动态调整，推动更多新药、好👽药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🚣入目录。

　　此外，医保部😹门持续深化医保支付👹方式改革，制定按病种付费😰方案2.0版，建立完🎵善特例单议和数据工👋作组等配套机制，在引导😪资源配置同🎊时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价📵格项目立项指南，促进更多👝体现新质生产力的新技术、新设备进入临床🛵应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业😪健康保险创😹新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🍺新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安💔全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🍢健。截至2024年底，医保统筹🦋基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不👭断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🎆监督和飞行检查等措施常态化😁综合推进，累计追回医〽保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚⏮决扛起维护医保基金💆安全政治责任，持续加大监管力🏔度，健全完善飞检工作😸机制，以零容忍的态度严📦厉打击💧各种形式的欺诈骗🍌保行为，切实🍘看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🛰溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🐹入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 イスゥ）