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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🚔险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方🈸全面应用，医保基金🌳对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系😊列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🎪障局局长章轲在发布🗼会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🛤保率稳定在95%左右，2024年度全🕊国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🐎诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基💸本医保参保长效机制不断健全💂完善，医疗救助每年😜资助参保约8000万人。职工和🏯居民住院费用目录内🏑基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医➡保门诊共济保障🎑和普通门诊费用统筹保障🌷机制全面建立。长期🍽护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家⏸医疗保障局副局长🔘李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国🌯家医疗保障局副局长施子👧海介绍，这几年，在深化药品😢价格治理过程中，国家医保局主要🌌采取了四方面措🤣施：一是组织👂开展药品集中带量采购👹；二是实施挂网药品🚦价格专项治理；三是滚动推进🗃医药价格风险处置；四是开展零售药🥌店线🧑上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🏹面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🤜了🛹省级和省际联盟集采，形成👪了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理😜价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用🆔药负担，促进👃群众用药质量和可及性的整体提🕊升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🕵过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🔝群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🔘口和脱贫🍵人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🦑困难群众纳入了医疗保障🉐与救助的范围。

　　居民医保⛅政策范围内住院费用报销比达🐞到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🕴扶政策惠及困难群众就医🐕6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加😶便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国⌚家医保局积极推进科技赋能。全国统🚞一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标🚴准全国统一，医🔼保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🆖子处方全面应用，群众就医购💫药更加便捷。跨省异地就医直接🤺结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🏻费用直接结算率🔞超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解☕的创新药的支出❌大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制😻定支持创新药高质量👧发展的若干🏷措施，坚持医⛓保药品目录动态调整，推动更多新药、好🍽药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🌊深化医保支付方式改革，制😃定按病种付费方案2.0版，建立完善特🆕例单议和数据🗽工作组等配套机制，在引导资源🗑配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格😷项目立项指南，促进更多体现🤸新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立💫了商业健康保险创新药目录👑，目前一共有超过100个药品申报🔳了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🧢金的安全网🚀不断织密扎牢，基金运行🥑持续稳健。截至2024年底，医🔄保统筹基金累计结余3.86万亿元。基🐤金运行监测不断强化。基金监🔼管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌶和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医🈹保部门坚决扛起维护♈医保基金安全政治责任，持续加大监管力🔶度，健全完善飞检工🏙作机制，以零容忍🤱的态度严厉🏝打击各种形式的欺🎤诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🔃溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🛏入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 草莓牛奶）