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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺⏱癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临📻床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🍫范云教授团队在🚋国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🚤重要研究成果，针对不同类型的🉐非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有效的🤱治疗方案，为🈂这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因⬆子受体的突变发生🔑率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🔮已出现脑转移，严重影🚕响患者的生👲存时间和生活质量。尽管第三代表皮生长🐒因子受体靶向📇药(如奥希替尼等)对脑转移有一🌦定效果，但患者的生存期🌀仍短于无🏔脑转移者。如何突破脑转🤚移治疗的瓶颈，成为临🌻床一大难题。

　　范🕓云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🎙次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🌟表皮生长因子🔓受体突变伴脑转移非小细胞🌋肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🍴解率达82.5%，意味着超过八成🚳的患者脑部🚴肿瘤显著缩小，其中33.3%的患📀者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的📦中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🐮于历史研究中标准🥋剂量奥希替尼和阿🍤美替尼的疗效，意味着疾病🔩得到有效控制🏤的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🧚阿美替尼在表皮生🥈长因子受体阳性🌟脑转移患者中展现出对全身😕和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🥖治疗提供了新选择，尤其适合♊无法耐受联合治疗的患者，突破了现🏥有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🕟驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌〰脑转移患者，长期以来因缺乏有🕑效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🍔另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🍇了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🦔点抑制剂)及铂🛺类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例♈未经治疗的驱动基因阴性晚期💥非小细胞肺癌脑转移🏵患者。结果显示：颅内病灶的客观💺缓解率为78.5%，全身的客观缓🚮解率为69.2%，表明该🗳方案对脑内和身体其他💪部位的肿瘤均有强力✏抑制作用；颅内✌和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🥧数患者的病情得到有♈效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优❎于历史对照数据，为这类✡难治患者带来了😴前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🐵了脑放疗联合卡瑞😓利珠单抗及⭕化疗在非小细胞肺癌脑转移患者中🖕的显著疗效💣和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🥥动基因阴性脑转移患者💓缺乏📐有效治疗手段的困境，提供了全新的💺治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小澤真理奈）